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2023年,博州医疗保障局坚持“兵地一盘棋”思想,认真贯彻落实自治区推进兵地融合发展工作会议精神,充分整合利用优质资源,促进兵地医疗保障事业融合发展。

一是积极落实沟通协调机制。1月28日博州医疗保障局与第五师双河市医疗保障局对就医保政策、定点管理、经验做法、兵地医保融合发展措施等内容召开座谈会,进行深入交流。通过电话、两定机构考核检查等互访联系10余次。将博州、第五师2022年定点医疗机构考核结果情况相互进行了通报,进一步促进兵地定点医药机构管理工作。

二是推进医药机构互认互通。博州妇幼保健院、第五师81团医院两家医药机构正在办理兵地互认中,博州医保局、第五师医保局将根据遵循供需平衡、择优选择的原则,在现有医保互通基础上,加快推进医药机构的互认互通,促进兵地优质医疗资源开放共享。

三是提供医保业务协同服务。列入自治州和第五师基本医疗保险门诊大病、特殊慢性病范围的同一病种,参保人员在兵地流动时,门诊大病、特殊慢性病资格自治州、第五师互认。做好兵地参保人员疆内跨统筹地区住院医疗费用直接结算工作,满足兵地参保人员异地就医需求。1-3月,博州定点医疗机构共结算第五师参保人员共结算6439人次,医疗费总额1209.37万元,医保统筹基金支付600.61万元。第五师定点医疗机构共结算博州参保人员共结算4923人次,医疗费总额951.66万元,医保统筹基金支付542.05万元。

审核人:王钢峰



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