签发人：宋涛                                        答复类别：B类

郭慧平委员：

您提出的“关于推进社区卫生服务健康小屋建设的建议”收悉。经研究办理，现答复如下：

一、城市社区基本情况

博州现有社区卫生服务中心3家，均在博乐市，其中独立设置并提供相关服务2家（青得里街道社区卫生服务中心、顾里木图街道社区卫生服务中心），依托医共体牵头单位市人民医院开展相关服务1家（南城区街道社区卫生服务中心），下辖16个卫生服务站，承担着城区常住居民基本医疗及基本公共卫生服务工作。阿拉山口市、精河县、温泉县均无专门社区卫生服务中心，采取购买服务的方式，由辖区公立、私立医疗机构承担基本公共卫生服务。

二、拓展家庭医生队伍，夯实基层服务网底

近年来，全州充分发挥家庭医生健康守门人作用，引导患者基层首诊，有序转诊。统筹医疗资源，构建家庭医生服务网络体系。全州各家庭医生团队以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床医疗服务整合开展，针对不同人群、不同服务需求提供精准健康服务，当好签约居民的健康参谋，有力促进基层医防融合。截至2022年底，建立家庭医生团队273个，常住人口签约27.68万人，常住人口签约率达81.42%；居民规范化电子健康档案覆盖率达到77.82%；高血压患者规范管理服务率80.82%，糖尿病患者规范管理服务率77.86%；65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率75.79%；社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率92.88%；肺结核患者管理率100%，均达到自治区的目标要求。

2023年，为进一步推动家庭医生签约服务高质量发展，联合自治州财政局、人力资源和社会保障局、民政局、医疗保障局下发《关于强化“五个拓展”扎实推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（博州卫发〔2023〕8号）文件，采取强化“五个拓展”，由团队签约向与医生个人签约拓展，由基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展，由公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展，由全科向专科拓展，由固定1年签约周期向灵活签约周期拓展，扩大服务供给；优化服务，落实签约服务“两卡制”确保签约实效；加强引导，强化医保支撑，完善结算办法；健全激励机制，建立多劳多得、优绩优酬的签约服务绩效考核分配制度，充分调动参与签约服务的各类医务人员积极性。

三、因地制宜，多措并举，提升基本公共卫生服务水平

“健康小屋”是由政府主导，由社区卫生服务中心提供给辖区居民用于体检测量、干预指导、健康宣教的场所。通过建设“健康小屋”，提高社区高血压、糖尿病等慢性疾病的早期发现和管理水平，倡导现代自助式健康管理模式，逐步形成现代健康生活方式，提高居民健康水平。近年来，博乐市、温泉县结合实际，创新服务模式，依托项目资金，推进实施“健康小屋”建设。目前，全州已建“健康小屋”14个，其中温泉县9个，博乐市5个；博乐市还将筹建47个。目前，我州“健康小屋”投资金额在1万元-24万元不等，鉴于国家、自治区尚无“健康小屋”统一标准和要求，加之受资金、人员等条件限制，同时缺乏信息化支持，“健康小屋”在健康监测、健康咨询、慢病筛查等方面的作用发挥尚不够理想。

下一步，我们将采取多种措施，织密织牢城市社区基层服务网底，提升基本公共卫生服务水平。一是因地制宜推进“健康小屋”建设。规范“健康小屋”设施设备配置和日常管理，完善信息化建设，确保作用正常发挥。通过社区健康小屋，全面开展健康教育、健康检测、健康评估、帮助居民做好健康预防工作，协助慢病人群做好健康跟进。二是合理配置城市医疗卫生资源，充分利用社区综合服务设施，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，以购买服务方式，扩充城市社区基本公共卫生服务力量。三是进一步做实做细家庭医生签约服务，逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。要根据签约居民的实际需求和医疗资源布局，合理组建家庭医生签约团队；积极引导符合条件的二、三级医院的医师加入家庭医生队伍，促进优质医疗资源下沉，与辖区基层医疗卫生机构一起壮大签约服务力量。

感谢您对博州卫生健康事业的关心和支持。

联系人：张春琳     电话：  0909-2319691

审核人：李雪虹