2024年5月19日是第14个“世界家庭医生日”，今年的活动主题是“科学控体重 健康长相伴”。家庭医生签约是一纸约定，承载着健康所系，生命相托的责任。作为普通居民，有必要了解家庭医生签约服务的相关内容。

一、什么是家庭医生签约服务?

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

二、家庭医生是谁？

现阶段的家庭医生主要由基层医疗机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的临床医师和乡村医生等组成。服务原则上以签约团队形式来提供，团队成员包括家庭医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等。二级及以上医疗机构医师可加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。

三、居民签约后享受哪些服务？

（一）基本服务包服务内容

1.基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导、门诊诊查、肌肉注射、静脉注射等。

2.公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生项目和规定的其他公共卫生服务。包括：建立完善居民健康档案，内容包括个人基本信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录；0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢病患者、脱贫人口、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群分类专档管理；通过微信、公众号等方式，定期开展健康教育宣传、引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能。

3.健康管理服务。根据签约居民健康状况和服务需求，按照“六个一”方式加强健康管理，即面对面签订一份家庭医生服务协议、建立一份电子健康档案、开展一次健康评估、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、填写一份连续服务记录，努力为签约居民提供优质的健康教育服务和健康管理服务。

4.优先预约服务。通过互联网信息平台预约、现场预约等方式，优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务。

5.优先转诊服务。根据签约患者病情，由家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

6.上门服务。对行动不便、失能失智的老年人，残疾人等确有需求的人群，可结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

7.慢病长处方。家庭医生在保证用药安全的前提下，可以为签约慢性病患者开具不超过12周用药量的长处方服务，减少患者到医疗机构开药的次数。

8.中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

（二）个性化服务包服务内容

个性化服务包签约居民除享受以下相应的个性化签约服务外，还可同时享受基本服务包各项服务。

1.65岁及以上老年人个性化签约服务包

⑴每年1次家庭巡诊（含测血压、血清葡萄糖测定、尿常规、心电图，了解服务对象健康状况，指导疾病治疗和控制；进行健康咨询）；

⑵每年1次贴敷疗法服务；

⑶每年1次拔罐(3个罐)；

⑷每年4次中医辩证施膳指导（赠送5元脉图诊断）。

2.高血压患者个性签约服务包

⑴每年1次家庭巡诊(含了解服务对象健康状况，指导疾病治疗和控制，进行健康咨询)；

⑵每年1次血常规化验（全血细胞计数+五分类）；

⑶每年1次电解质化验；

⑷每年1次血清y谷氨酸基转移酶测定；

⑸每年4次中医辩证施膳指导（赠送5元脉图诊断）。

3.糖尿病患者个性签约服务包

⑴每年1次家庭巡诊(含了解服务对象健康状况，指导疾病治疗和控制，进行健康咨询)；

⑵每年1次血常规化验（全血细胞计数+五分类）；

⑶每年1次糖化血红蛋白化验；

⑷每年4次中医辩证施膳指导（赠送5元脉图诊断）。

四、签约服务如何收费？

签约服务包一般分为基本签约服务包和个性化签约服务包两种类型。参保人员在选择基本签约服务包的基础上，只能叠加1项个性化服务包作为签约服务包内容。

（一）基本服务包

1.基本公共卫生服务包：签约服务费共计10元，全部由基本公共卫生服务项目承担，个人免费。

2.基本医疗服务包：签约服务费共计25元，由医保基金20元+个人承担5元。

（二）个性化签约服务包

1.65岁及以上老年人个性化签约服务包：签约服务费共计79元，由基本公共卫生服务项目承担10元+医保基金49元+个人承担20元。

2.高血压患者个性化签约服务包：签约服务费共计86元，由基本公共卫生服务项目承担10元+医保基金59元+个人承担17元。

3.糖尿病患者个性化签约服务包：签约服务费共计101

元，由基本公共卫生服务项目承担10元+医保基金66元+个人承担25元。

五、如何拥有自己的家庭医生？

签约服务本着自愿的原则，有签约意愿和服务需求的居民，可到附近的乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务机构，选择一个家庭医生（团队）签订服务协议，协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

六、家庭医生能提供上门服务吗？

家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。

要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。其他签约患者（外出打工人员）如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通，家庭医生也有专用座机用来与患者进行电话交流。

审核人：程琳