2022年1月、3月，博州医疗保障局收到举报线索一：博州乌镇居民杨某买涉嫌于2022年1月在博州人民医院妇科冒用妹妹杨某辙医保卡住院，住院时自己尚未缴纳2022年度城乡居民基本医疗保险。博州医保局经核查后与杨某某本人核对，杨某某表示冒名住院属实无异议。线索二：某学校退休职工木某某冒用儿子医保卡住院，经核查后与木某某本人核对，木某某表示冒名住院属实无异议。因两名参保人员冒名住院发现及时，未造成医保基金损失，对参保人员进行批评教育并拒付住院期间医疗费用。共涉及金额10968.91元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定：“定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：㈠诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；㈡伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；㈢虚构医药服务项目；㈣其他骗取医疗保障基金支出的行为。定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理”。为此，提醒广大参保人员，医保统筹基金里的钱是广大参保人的钱，把医保卡借给他人使用，是骗取医疗保障基金的行为。情节严重的，将被追究刑事责任。个人使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药，是违法违规行为，将被依法惩处。涉嫌犯罪的，将追究刑事责任。

审核人：王钢峰