“健康素养66条”之保护口腔健康，早晚刷牙，饭后漱口。

众所周知，口腔健康与全身健康息息相关。正确、有效、科学地刷牙可以有效去除口腔内的菌斑，预防龋齿、牙周疾病等口腔疾病。所以，口腔科医生经常会和患者说每天早晚要好好刷牙。早晚刷牙适用于各个年龄段的人群。

每次进食之后，口腔内都会残留一些食物残渣，如果不能被及时清除，可能会造成口腔内细菌滋生，牙菌斑进一步堆积，进而形成牙石。刷牙是口腔科医生推荐的日常清除菌斑、保持口腔健康最经济、有效的方式。

年龄不同，刷牙方法不同

圆弧刷牙法：建议家长教3～4岁的孩子用圆弧刷牙法刷牙。这种刷牙方法的要点是将牙刷刷毛放在牙面上，轻轻加压使刷毛略微弯曲，然后在牙面上画圈，每个部位反复画圈5次以上，上下前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面，包括唇、颊侧（即牙的外侧面）、舌侧（即牙的内侧面），以及咬合面均应刷到。注意：低龄儿童的自控能力不佳，应在家长的监督下逐渐建立良好的刷牙习惯。

巴氏刷牙法：建议4岁以上儿童、青少年和成年人，用巴氏刷牙法刷牙。具体方法是：将牙刷刷毛45°角对准牙齿和牙龈交界缝隙，轻压刷毛，微微嵌入牙龈沟，每次2～3颗牙为一组，水平小幅来回颤动牙刷5次左右，用牙刷毛沿着牙齿长出方向拂刷牙侧面为一个循环。也就是说，一个循环是5次颤动加1次拂刷。然后，沿着牙齿排列方向，从一侧刷到另一侧。

注意，大家每天早晚要刷两次牙，每次至少刷2分钟；牙刷3个月更换1次。

特殊人群，刷牙要特殊对待

随着人们对口腔健康的重视及保健意识的增强，有些儿童青少年，甚至成年人开始戴牙齿矫治器。牙齿矫治器分为活动矫治器、固定矫治器和隐形矫治器。戴活动矫治器和隐形矫治器者可以脱下矫治器后采用巴氏刷牙法刷牙。

戴固定矫治器者由于固定矫治器也就是托槽是黏接固定在牙齿上的，让刷牙变得尤其不容易，更要注意好好刷牙。有几个部位：弓丝下方、托槽四周、牙龈边缘特别容易堆积食物残渣及牙菌斑，需要着重清洁。建议使用小头、软毛的牙刷或者正畸专用牙刷清洁。具体方法是：对于托槽的上下两面，需要把牙刷倾斜，与牙面呈45°角，分别从弓丝的上下方伸到牙齿表面颤动牙刷；对于托槽的前后两个面，可以选择适当大小的牙间隙刷清洁；对于靠近牙龈的牙面，还是采用巴氏刷牙法。

老年人容易形成根面龋，并且多数伴随牙齿缺失。但是，只要口腔内有一颗牙，就要做好牙齿的清洁。清洁牙齿时，可以根据牙缝大小选择适当的邻面清洁工具。牙间隙小者可以用牙线，牙间隙大者需要用牙间隙刷；接着再使用冲牙器，最后配合牙刷清洁牙齿。

老年人如果戴假牙（固定假牙、活动假牙），每天也都需要清洁维护。活动假牙需要在每次就餐后摘下清洁，睡前需要摘下，泡在冷水中，且定期用假牙清洁剂浸泡和清洁，第二天冲洗后（如表面不够清洁，可用牙刷刷干净）再戴；长时间清洁不佳，容易导致真菌感染。

口腔内有种植牙者清洁牙齿时，要注意以下几点。将牙间隙刷从颊舌侧伸入牙缝，清洁牙冠邻面，也可以用单束牙刷清洁牙冠邻面。龈沟内需要使用牙线或者桥体牙线清洁。可以使用冲牙器冲洗牙齿间隙，再用牙刷刷牙。

清洁牙冠或者固定桥的桥体与黏膜接触区时，可以使用牙线或者桥体牙线清洁，再用冲牙器冲洗邻间隙，最后用牙刷刷牙。

需要注意的是，口腔健康是全身健康的重要组成部分，龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可在口腔出现相应表征。例如，糖尿病与牙周疾病密切相关、相互影响。因此，老年人要做好口腔健康护理，积极治疗全身性疾病。大家应该定期去医院做口腔健康检查，去除已经形成的牙石、牙菌斑，对口内出现状况的各类修复体进行有针对性的治疗，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

合理膳食，减少糖分的摄入量，降低甜食的摄入频率，多吃新鲜蔬菜和水果，有利于牙齿的自洁。另外，戒烟、限酒也都有利于口腔健康。愿每个人都能认真刷牙护牙齿，健康相伴一辈子。

审核人：魏军