2023年6月,全国结核病“关爱行动”项目试点落户博乐市。作为全州唯一项目试点县(市),博乐市按照国家、自治区方案,结合自身实际,制定《博乐市结核病关爱行动试点项目实施细则》,从筛、诊、治、管四个方面入手,确保宣传教育、医疗保障、营养支持、心理支持和贫困结核病患者经济救助等五项基础措施落实,为患者建立和开展全周期管理及全方位人文关怀。
精准筛查。建立完善筛查体系,发挥全民体检作用,加强重点人群结核病筛查工作,使用项目资金35万元采购先进设备,对高风险人群进行主动筛查,确保结核病疑似患者得到及时诊断。截至目前,在管患者62名,密接筛查522人,其中家庭内密接102人、家庭外密接420人。对发现结核病感染者,采取相应隔离和治疗措施,有效阻断结核病传播链条。目前,新发涂阳患者耐药筛查率100%(目标≥95%),双感筛查率100%(目标≥90%)。
提升诊断。在诊断方面,自关爱行动以来博乐市中西医医院结核病门诊共接诊407人次,确诊结核病患者126人。定点医院先后引入了先进的CT、DR和全自动PCR等设备,并已采购AI辅助诊断系统。该系统能够自动化识别胸部影像的结核病病灶,帮助医生精准诊断,提高肺结核检出率。实验室还投入使用了分子生物学耐药快速诊断设备,充分利用分子生物学技术开展病原学检测,共检测332人次,检出阳性59人。
规范治疗。在治疗方面,严格按照《中国结核病预防控制工作规范(新疆版)》要求,实施标准化治疗。同时,定期组织临床医生参加结核病诊断及诊疗技能培训,鼓励医生进修、学习。州、市督导组每季度对患者登记、规范诊疗、实验室诊断等情况进行督导。目前,结核病患者成功治疗率97.78%(目标≥90%),集中服药+营养早餐覆盖率100%(目标≥95%)。
精准管理。加强随访,由卫健委牵头、疾控中心实施,每月对患者进行访视与技术指导。结合每位患者具体情况,制定详实的针对性、个体化随访计划,确保患者在治疗期间得到及时、有效的指导与帮助。同时,加强对患者用药监管,确保其按时、按量服药,提高治疗效果。结核病患者追踪到位率98.75%(目标≥95%),规范管理率100%(目标≥90%),涂阳患者集中收治率100%(目标≥95%)。
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