近年来，博州坚持把家庭医生签约服务作为夯实基层卫生工作的核心抓手，聚焦扩覆盖、优供给、强队伍、严监管四项关键举措，推动家庭签约服务从“数量覆盖”向“质量深耕”转型，切实提升各族群众健康获得感、安全感。

优化签约团队架构，织密全域服务网络。立足“强基层、补短板、优服务”工作导向，搭建“全专结合、医防融合”签约服务体系，创新落地“3+1+N”标准化团队模式，科学划分296个服务网格，实现全州27个乡镇(街道)、308个村(社区)服务全覆盖。针对偏远乡村、牧区就医难点，组建巡回医疗团队，推行“巡回医疗+家庭医生”模式，今年以来，全州建成标准化家庭医生服务团队296支、医务人员391名，下沉基层专家75名，开展巡回义诊290场次，累计服务群众1.08万人次，彻底打通偏远牧区健康服务“最后一公里”。

精准适配服务需求，提升服务可及质感。针对城乡、农牧民差异化健康诉求，推行“基础普惠+个性定制”双轨服务模式，量身打造慢病管理包、老年人健康包等个性化服务包，涵盖健康评估、用药指导、预约转诊等便民项目，让签约服务更具针对性、实效性。紧盯65岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、重度残疾等重点人群，今年以来，常态化开展上门巡诊、健康随访、代买药品等暖心服务1833次，有效推动服务模式从“被动等待”向“主动上门”转变。加快“互联网+签约服务”数字化建设，依托信息平台，实现线上咨询、预约就诊、报告查询功能全覆盖，今年以来，线上服务群众超130人次，真正让群众足不出户享受线上健康指导。

创新激励培育机制，激活健康管理内生动力。创新推出"积分换健康"奖励机制，群众完成规范随访、年度体检、健康宣教等健康行为即可累积积分，免费兑换血糖检测、拔罐理疗、简易体检等服务，今年以来，累计兑换服务706人次，慢病基层规范管理率提升10个百分点，群众主动健康意识显著增强。建立分层分类常态化人才培育体系，采取集中授课、专家下沉带教、现场实操演练、案例剖析交流、跨区域借鉴学习等多元化培训模式，今年以来，累计开展专项培训206场次，参训基层医务人员4405人次，全面提升签约团队专业服务水平。

健全闭环质控监管，刚性约束压实服务质效。建立“日常督查、定期抽检、动态考评、闭环整改”全链条质控体系，把履约到位率、服务规范度、群众满意度等核心指标纳入量化考核清单，建立问题台账限期闭环整改，从源头纠治“重签约、轻履约”突出问题。综合运用实地入户核查、随机电话回访、系统数据比对、台账资料会审四种督查方式，常态化开展全覆盖督导检查，今年以来，累计开展全域督导2轮，排查整改签约履约短板问题5项。严格落实结果运用，将年度质控评分、问题整改成效、群众满意度测评直接与团队评优、医务人员绩效分配、职称考评深度挂钩，以严实监管倒逼签约服务提质增效。

审核人：魏军