一、参保对象及可享受待遇：缴纳城乡居民基本医疗保险不受户籍限制，常住地和户籍地均可参保缴费，享受同等报销待遇，包括普通门诊、“两病”门诊、慢性病特殊病门诊、住院、生育医疗费用、大病保险、医疗救助等。

二、缴费标准：2026年博州城乡居民医保个人缴费标准为400元，特困人员（含孤儿）全额资助400元、个人不缴费；低保救助对象资助300元、个人缴费100元。

三、缴费时间：2026年城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2025年9月1日至2026年1月31日。除新生儿和困难人员等特殊群体，对未在居民医保集中参保期内参保或连续参保缴费的人员，在2026年6月30日以前缴费的，只需缴纳个人缴费部分，设立参保后固定等待期3个月，在2026年6月30日之后缴费的，需按照个人缴费与财政补助标准之和全额缴费，并设立参保后固定等待期3个月。

四、待遇享受时间：集中缴费期内缴费的人员，待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。

温馨提示：从2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中征缴期参保或未连续参保的人员，均有3个月固定等待期。等待期3个月是指缴费后要等3个月才能享受报销，3个月内发生的费用不能报销，而且每多断缴一年，原则上在固定待遇等待期基础上增加一个月变动待遇等待期。

五、缴费方式：

1.微信小程序搜索“新疆税务社保缴费”，也可以扫描下方二维码按照提示操作缴费。

新疆税务社保缴费

2.支付宝搜索【新疆医保服务专区】，可办理居民医保缴费和医保相关业务。

支付宝搜索

3.携带身份证、社会保障卡在州、县（市）医保经办部门、医保便民服务站（后附名单），县（市）税务局大厅、乡镇劳动保障所或者村委会（社区）办理。

博州医保便民服务站地址、咨询电话

4.职工医保参保人员可使用个人账户帮助家人代缴居民基本医疗保险费。操作流程：打开手机微信小程序搜索“新疆医保便民服务平台”→在线办→账户代缴→个人账户代缴帮扶对象→输入代缴人和被代缴人信息→缴费年度→代缴人单位名称→代缴校验→确认缴费。

新疆医保便民服务平台

5.缴费查询。可在微信小程序内“已缴费查询”模块随时进行自行缴费或者别人代缴社保的查询。

六、享受门诊统筹医疗待遇是如何报销的？

居民在村卫生室、乡镇卫生院及社区卫生服务中心就诊时一次普通门诊费用报销50%，单次门诊统筹支付限额50元，年度内统筹基金最高支付限额共计150元。

七、城乡居民门诊慢性病支付比例和限额（无起付线）

八、城乡居民住院支付标准：

1.基本医疗保险支付标准：

城乡居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，按以下标准分担：

2.大病保险支付标准：

城乡居民大病保险个人不需要缴费，参加基本医疗保险的居民都可以享受，享受期基本医疗待遇享受期一致，在医院“一单式”结算。居民大病保险年度最高支付限额30万元。

九、医疗救助：

医疗救助对象具体是指具有博州户籍或参加博州基本医疗保险的以下四类人员:

㈠第一类救助对象为城乡特困救助供养对象（统称特困人员）。孤儿（含事实无人抚养儿童）参照特困人员管理。

㈡第二类救助对象为城乡最低生活保障家庭成员。

㈢第三类救助对象为城乡困难低保边缘家庭成员（统称低保边缘对象），以及纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，统称农村易返贫致贫人口）。

㈣第四类救助对象为上述三类人员以外因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（统称因病致贫重病患者）。

城乡居民基本医疗保险参保资助标准：特困人员（含孤儿）全额资助，低保对象定额资助。

十、城乡居民生育补助标准：

1.居民医保参保人员生育产前检查费用实行限额结算，不设起付线，按50%比例报销，最高支付限额500元。

2.居民医保参保人员住院分娩，符合政策范围内生育医疗费用，按相应等级医疗机构的住院政策报销。

审核人：谭娜