为深入推进家庭医生签约服务高质量发展，我州不断优化家庭医生签约服务，大力推进实施个性化签约服务和医保支付家庭医生签约服务费工作，博乐市、阿拉山口市完成家庭医生签约系统、his系统与医保结算系统对接及测试并投入使用，医保支付家庭医生签约服务费有效推进。博乐市率先开展家庭医生签约有偿服务包工作，已签约7241人，医保结算签约服务费213人。参保人员可在部分乡镇卫生院、村卫生室刷卡签约。

目前我州家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。家庭医生签约服务包括基本医疗服务包和个性签约服务包，基本医疗服务包医保承担20元，个性签约服务包包括65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者，医保分别承担49元、59元、66元。

一是健全签约服务机制。博州卫健委联合博州财政局、人社局、医保局、民政局共同印发《关于强化“五个拓展”大力推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》，坚持以签约人群需求为依据、人群分类为基础，将签约有偿服务包分为基本公卫服务包、基本医疗服务包以及重点人群个性化服务包。根据辖区重点人群疾病谱，制定符合实际的重点人群个性化家庭医生签约有偿服务包，包含65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病个性化签约服务包。

二是发挥“试点”引领作用。阿热勒托海卫生院作为首个试点单位，开启了我州医保支付有偿家庭医生签约费的先河，积极推进、探索家庭医生个性化有偿服务包及医保结算业务在使用过程中遇到的难点、堵点问题，及时与市医保局进行沟通解决。目前，市域各基层医疗机构均已完成家庭医生个性化有偿服务包医保结算业务功能使用流程。

三是享受就医优惠政策。签约居民除享受国家基本公共卫生服务项目外，还可享受家庭医生签约患者预约就诊、优先转诊、绿色通道、慢病长处方等便利服务。

四是开展健康体检服务。签订重点人群个性化服务包的65岁及以上老年人、高血压及糖尿病患者可享受家庭病床、巡诊服务，以及拔罐、中医辩证施膳指导、超声、心电图、大生化等体检项目。

五是扩大群众知晓率。结合居民日常诊疗、全民体检等开展家庭医生个性签约服务包政策宣传，在县乡医疗机构张贴家庭医生签约患者“优先接诊、优先检查、优先住院”等标识，鼓励居民主动签约。

博州将持续推进家庭医生签约服务，不断增加家庭医生签约服务供给，强化签约服务内涵，突出“个性化服务”，采取有温度、有特色的健康服务方式，当好居民健康“守门人”。

审核人：程琳