新疆博州医保局始终坚持以人民为中心，以问题和目标为导向，把“高效办成一件事”作为优化政务服务、提升行政效能的重要抓手，聚焦服务领域重点任务、高频事项和群众急难愁盼，不断完善工作机制，持续提升参保群众获得感和满意度。

一、聚力优化服务渠道，实现办事方式多元化。积极推进线上线下融合发展，结合大数据发展工作，联通新疆医保服务平台办事服务系统和博州政务服务平台“博事通”，不断提高线上服务能力，打造政务服务一体化建设，加快推动医保服务事项和应用“应接尽接、应上尽上”。线下升级各级服务中心(站)功能，推动医保经办服务向乡村、银行、定点医药机构等场所延伸，为群众提供多渠道服务，促进医保服务多元化发展。

二、聚力简化经办流程，实现办事材料最简化。全面梳理医保服务事项，全面落实“一窗式”综合柜员制，让群众办事“只进一扇门，只跑一次路”原则。一是推行新生儿服务“一件事”，新生儿可凭出生医学证明办理医保参保，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料。二是优化企业办理参保登记。不断优化压减工作流程，由原来5个工作日压缩为1个工作日，提交材料减少到提交《统一社会信用代码证书》《基本医疗保险单位参保信息登记表》两项材料，登记注册时间由原来的1个工作日压缩为0.5个工作日，有效提高企业参保登记工作效率。实施阶段性降低城镇职工基本医疗保险单位缴费率，促进企业参保缴费积极性。

三、聚力深化服务下沉，办事流程最优化。围绕“医疗保障15分钟服务圈”建设。大力推动医保服务工作不断下沉，将城乡居民医保参保登记、城乡居民参保信息变更、异地就医备案登记、异地就医备案登记、信息查询等9项经办权限下沉至乡（镇）、村（社区），充分发挥乡（镇）、村（社区）三级经办 网络化作用，全面统一医保服务规范和业务操作标准，实现“医保一件事”工作就近办。今年以来，组织乡（镇）、村（社区）的医保专干开展培训22场次，培训人数1308人。

四、聚力服务高效办理，办事成本最小化。简化生育津贴申领流程，生育结算后，无需重新提交申请，即由医保经办机构通过医保信息平台直接获取、生成生育津贴发放信息，实现支付时间原来20个工作日压缩至10个工作日内，大幅缩短了申领人的等待时间。截至2024年4月底博州生育住院结算946人，报销金额251.9 万元，生育津贴“免申即享”服务551笔、报销金额1916万元。落实两定机构服务“一件事”。利用对定点医药机构进行日常监督检查之际，提供新政策“送上门”服务，督促规范，在加大监督检查力度的同时，切实提高医护人员运用医保政策和经办能力。

审核人：王钢峰