为规范医疗机构执业行为,加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保及违法违规诊疗行为,5月20日至21日,温泉县卫健委联合县医保局、县疾控中心(卫生监督所),对辖区内定点医疗机构开展专项指导,全力保障医疗服务质量与医保基金安全。
此次联合指导聚焦四大核心内容:一是严格核查医疗机构资质、医务人员执业资格,确保诊疗科目范围合规;二是抽查病历、处方签及收费清单,重点查处虚假治疗、挂床住院、过度检查和欺诈骗保等违规使用医保基金行为;三是核查医疗机构对信访投诉的处理流程,严查虚报瞒报、拖延处理、互相推诿及泄露隐私等违规行为;四是核查贪污受贿、套取专项资金等行为以及假借“慈善医疗”“义诊”等名义实施违法犯罪活动。对于指导中发现的问题,联合指导组现场向被指导单位反馈,要求限期整改,并明确整改标准。
本次联合指导有效提升了执法威慑力,强化医疗机构依法执业和规范使用医保基金的意识,通过问题整改推动行业自律,切实维护群众就医权益。下一步,温泉县卫健委将对问题机构开展“回头看”,定期抽查整改落实情况,以“零容忍”态度持续打击违法违规行为,全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。
审核人:奴尔中·韩达