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春节在中国人心目中的地位无可替代,新春佳节的钟声即将敲响,返乡、探亲访友和外出旅行的人员将明显增多。人员流动大幅度增加,群众聚餐聚会等活动也逐渐增多,人们回家过年的同时,不能忽视了传染病感染、一氧化碳中毒等风险因素,博州疾病预防控制中心温馨提示:

一、重点提示

春节期间出行需要注意呼吸道感染性疾病、诺如病毒肠炎、人感染禽流感等,以及食物中毒和一氧化碳中毒的风险。出国旅行访友的人群,还应特别关注麻疹的风险。

相关风险特征及预防建议

1.新型冠状病毒感染

目前我国本土病例中JN.1变异株占比持续上升,预计春节假期前后,受人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素影响,新冠疫情可能出现一定程度的回升。JN.1变异株与之前流行的新冠病毒EG.5等变异株相比,JN.1变异株感染导致的疾病严重程度类似。

新冠病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,封闭环境中可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。发病后,主要症状仍然是发热、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛等。

主要预防措施:

(1)乘坐地铁、公交车、火车、飞机等公共交通工具期间,或前往环境密闭、人群密集的公共场所时,建议科学佩戴口罩。老年人、严重慢性基础疾病患者尽量减少前往人群密集的室内旅游场所和公共场所,如确需前往应科学佩戴口罩。

(2)保持良好的卫生习惯。公众在返乡或旅行途中要做好个人防护,养成良好卫生习惯。日常生活中要保证充足睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼,增强身体素质,提高抵抗力。

(3)建议高风险人群接种疫苗,如儿童、老年人、慢性病患者、医务人员等以及养老院、托幼机构、学校和监管场所等重点场所人群,积极接种新冠疫苗,有效减少感染和重症风险。

2. 呼吸道感染性疾病

我州急性呼吸道疾病于2023年第53周达到高峰后呈现下降趋势,目前我州急性呼吸道疾病以甲型流感为主,此外还有乙型流感、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种呼吸道疾病叠加流行。随着春节期间人员流动性增加,仍将继续存在多种呼吸道传染病疫情传播风险。

季节性流感主要经呼吸道飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。一般表现为急性起病,多有发热,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状,缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多数病例为轻症,少数为重症,发生重症和死亡的高风险人群主要为孕妇、婴幼儿、老年人或慢性基础病患者。

主要预防措施:

(1)采取日常防护措施可有效减少流感等呼吸道感染性疾病的感染和传播,包括:保持良好的卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免用手触摸眼、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等。

(2)建议乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时佩戴口罩;老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时要佩戴口罩。

(3)做好自我健康监测。如出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状,建议尽量居家休息,避免前往人群密集的室内公共场所,症状较重时要及时就诊,同时需注意科学佩戴口罩,以防将疾病传播给其他人。

(4)接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。推荐孕妇、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性基础病患者等流感高风险人群、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、医务人员等接种流感疫苗。

3.诺如病毒肠炎

诺如病毒肠炎全年均可发生,我国冬春季节高发。诺如病毒肠炎易在学校、幼儿园、医院等人群密集场所引起暴发疫情。旅行团、游轮、度假中心也常有疫情发生。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源,主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。最常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多,粪便为稀水便或水样便。

主要预防措施:

(1)要养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠,勤于锻炼,减少压力,勤洗手,尤其在如厕后、进食前以及接触公共设施后要洗手,同时避免接触出现发热、咳嗽、皮疹等症状的病人,保持室内通风,注意环境卫生;

(2)注意饮食、饮水卫生,尽量吃熟食,不吃生的或未煮熟的肉类、海鲜、蔬菜,吃水果要清洗、削皮,饮用开水或未开封的预包装水、饮料。

(3)诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应进行隔离,轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离,重症患者需送医疗机构隔离治疗。

(4)被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒,并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

4.人感染禽流感

人感染禽流感是指禽间流行的甲型流感病毒(如H5N1、H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N8等亚型)偶然突破种属屏障导致人类感染或疾病。2023年冬季以来,全球多地报告禽类和哺乳动物的禽流感疫情,我国周边国家近期已有发生人感染H5N1病例。柬埔寨2024年1月2个省份报告2例人感染H5N1禽流感,发病前均有接触禽类;2023年,柬埔寨报告了6例人感染H5N1禽流感,其中死亡4人。

人主要通过接触感染的禽类和暴露于禽流感病毒污染的环境而偶发感染。人感染高致病性禽流感(H5N1亚型)和人感染H7N9禽流感的潜伏期约为2~8天。发病后主要的临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,重症患者病情发展迅速,多在发病5~7天出现重症肺炎。

主要预防措施:

(1)避免接触病死禽及被其分泌物、排泄物污染的环境,尽量避免直接接触活禽。

(2)购买来自正规渠道、检疫为安全的冰鲜禽类,烹饪禽、蛋要烧熟。

(3)接触过生禽肉、禽蛋的用具做好清洗,建议定期消毒。

(4)当出现发热及呼吸道症状时,应佩戴口罩,尽快到发热门诊就医,并告知医生自身职业接触史,或发病前的禽类暴露史尤其是病死禽暴露史,或活禽市场暴露史。

5.食物中毒

节假日期间,聚餐和在外就餐机会增加,食物中毒风险也相应增加。我国以微生物所致食物中毒最为多见,野生菌、野生植物等其他中毒也时有发生。

食物中毒通常进餐后短时间内急性发病,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

主要预防措施:

(1)注意勤洗手,尤其是饭前便后、加工食物前。

(2)选择新鲜、安全的食品原料,加工时要注意生、熟分开。

(3)外出就餐时,注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。

(4)不吃未烧熟煮透的食物,不吃不干净的水果和蔬菜,不吃来历不明的食物,不吃不明野生菌及野生植物。

6.一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。我国非职业性一氧化碳中毒的高发季节为冬春季,与燃煤取暖季节一致。

春节期间很多人会回村里探望亲戚朋友,存在非职业性一氧化碳中毒的风险,主要危险因素包括在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖,燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格,煤气灶或煤气管道发生气体泄露等。此外,使用炭火、燃气、煤气的餐馆、宾馆,使用小型油、汽发电机的车库、地下室,以及密闭的空调汽车内也是高危场所。此外,最近兴起的“围炉煮茶”也成为一氧化碳中毒的高发场景。

轻度中毒患者主要症状为头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等;中度中毒患者在轻度中毒症状的基础上,还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状;重度中毒患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态,各种反射明显减弱或消失,大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀、大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救,一般无后遗症;重度中毒患者病死率高,存活者可有严重后遗症。

主要预防措施:

(1)在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。使用煤炉或炭火等取暖设备、燃气或煤气热水器、燃气或煤气或炭火灶具、小型油或汽发电机时,应保持良好的通风状态,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护。车辆停放在车库、地下室时,不要让汽车引擎持续运转;车在停驶时,不要长时间开着空调,也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

(2)一旦发生非职业性一氧化碳中毒,应立即开窗通风,迅速关闭煤气、燃气、炭火等设施设备,同时迅速将中毒者转移至空气新鲜、通风良好处并注意保暖。尽快拨打120急救电话,尽早进行高压氧舱治疗。对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压。

7.麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染性疾病,在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题。麻疹病毒可以通过飞沫传播,尤其是在密闭空间内,传染性非常强。可能引起严重的并发症,如肺炎、脑炎等,尤其是在儿童和免疫系统较弱的人群中。目前我国周边正处在麻疹流行期间。

主要预防措施:

(1)建议适龄儿童及时接种疫苗。麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。推荐儿童在 8 个月和 18 个月时接种麻疹疫苗。

(2)要养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠,勤于锻炼,减少压力,勤洗手,同时避免接触出现发热、咳嗽、皮疹等症状的病人,保持室内通风,注意环境卫生;

(3)保持室内卫生。定期开窗通风,让空气自然流通,保持室内空气清新,提高室内空气质量;定期清洁和消毒居家、办公场所的物品和表面。

新春佳节,探亲访友、聚餐聚会活动必不可少的,但是温馨之余一定要注意保护自身,同时提醒身边的人注意预防传染病感染、一氧化碳中毒等,送给他们最真诚的“新年礼物”。


   审核人:程琳


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