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近年来,医保定点零售药店快速发展,为人民群众购药提供了便利,但部分定点药店利用医保支付赋予的竞争优势,对医保非医保不同结算方式、线上线下不同售药渠道,线下价格显著高于线上,采取不公平的定价策略,损害人民群众权益,造成医保资金损失。

5月20日-24日,博州医疗保障局组织全州医保系统专业力量对辖区内部分定点零售药店第一季度交易金额众数药品价格差异较大的品种开展实地核查。经核查,全州184家定点零售药店高于网络平台价格20%的有875条,高于众数价差异较大的有448条,编码错误的487条。主要是定点零售药店结算不规范,未严格按照产品生产厂家、包装、规格所对应的药品医保编码不一致,规格数量维护错误,部分药品存在按照制剂单位(片、粒)结算等情况,导致同产品价格差异较大,无法准确掌握产品真实售价,涉及药品共有18种。针对存在以上问题的药企和连锁药店,医保部门下发整改告知书,存在问题的立查立改。同时要求药店定期对店内员工进行业务培训,提高对药品价格风险品种的关注度和识别能力,以便及时发现问题并采取相应措施。

下一步,自治州医疗保障局将结合实际,定期开展定点药店药品价格监测,了解市场动态,做好监测点采集数据与医保信息平台数据的比对,确保定点药店医保结算操作规范、数据真实。督促药店提高管理水平和服务质量,主动回应社会关切,为广大患者提供更加优质、便捷的医疗服务,减轻群众的用药负担。

审核人:王钢峰

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