为深化博州DRG支付方式改革,确保DRG付费特殊病历的医疗费用合理结算,博州医保局于9月12日组织开展2024年上半年特例单议专家评审会。
为保证评审的公平、公正,评审专家由博州人民医院、兵团第五师医院、博乐市人民医院等医疗机构的52位名专家组成,涵盖内科、外科、妇产科、儿科、康复科等学科。现场进行交叉评审。评审采用分组评审的形式开展,遵循公平公正、实事求是的原则,专家们结合专业知识及丰富的临床经验,对涉及评审的7家医疗机构提交的815份特例单议病例开展现场审核评议,提出了病案填报、合理用药、病历书写等意见建议。医保工作人员现场记录,评审过程中发现的问题,并纳入下一阶段重点核查内容,加强督促整改,确保医保基金安全高效运行。
本次特例单议病例评审工作,进一步促进了各定点医疗机构主动规范医疗服务行为、提高病案填写质量,为持续深入推动博州医保支付方式改革走深走实、落地见效提供了有力支持。
审核人:王钢峰