近年来,博州以博乐市基层卫生健康综合试验区建设为契机,加强基层医疗机构建设,提高基层医疗服务能力和服务质量,推进分级诊疗制度,全面落实基层卫生健康各项政策,提升服务能力,更好满足人民群众健康需求。
一、综合施策,一体化推进城乡协调发展
一是优化整合医疗卫生资源。充分发挥市级医院“龙头”作用,提升市级医院管理能力和医疗服务能力,推进县乡两级医疗卫生机构错位发展。博乐市中西医结合医院(博乐市人民医院)创建基层版创伤、卒中、胸痛中心,与急诊科形成联动机制有序保障急危重症患者生命安全;博乐市妇幼保健计划生育服务中心顺利完成二级甲等妇幼保健机构创建工作,不断推动危重儿童新生儿救治中心建设工作。博乐市维吾尔医医院以“民族医治未病全科化”为发展方向,发挥民族医预防保健特色疗法,不断完善维医骨伤科、维医皮肤科建设,争创州级重点专科。以“优质服务基层行”创建活动为契机,不断提升中心卫生院诊疗服务能力,开展急诊急救、二级以下常规手术、老年病、中医等服务能力,完善手术室、妇科、口腔科等科室建设。以“科包院”为抓手,选派二级以上医疗机构人员到基层开展对口支援,提升基层医疗服务水平;选派急诊、外科等科室业务骨干赴上级医疗机构培训进修,充分利用医共体总院对基层医疗卫生机构技术帮扶和人员管理,开展日间手术、择期手术等诊疗服务,全年累计开展各类手术10种以上。
二是加强质量控制,提升医疗服务质量。统一县域内医疗规范、标准、质控体系等制度,成立各项业务质控专家组,定期督查指导,闭环管理,促进服务提升。不断加强各级医疗卫生机构设施设备管理,全面实现县域内检验检查结果互认。
三是加强基本药物配备使用和用药规范管理。医共体内建立药品统一采购和调配机制,统一用药目录,基层医疗机构配备药品种类数量达240种以上,村卫生室达123种以上。
四是推动“基层检查、上级诊断”,让数据“跑”起来。发挥医共体总院“龙头”作用,不断畅通医共体内信息渠道,远程影像诊断中心、远程心电诊断中心、远程会诊共享中心、检验中心、血糖监测中心均已建成并投入使用,形成了全方位、多层次的远程医疗服务体系,为区域内患者提供了更加便捷、高效的医疗服务,并定期组织基层人员开展业务技能培训,进一步提升基层检查的准确性;通过双向转诊平台,实现预约检查、预约住院服务,医共体内指定专人负责转诊工作,提升居民的服务满意度。
五是发挥对口援疆作用,加强县级医院能力建设。积极申报各类“组团式”援疆项目,邀请对口支援单位短期来博开展支援工作,推动重点专科建设,与疆内疆外签订专科联盟30余个。其中博乐市中西医结合医院依托援疆专家成立心理睡眠科、精神科监护病区,并建成恒益街院区(精神卫生中心)于8月投入试运营,进一步补齐了博州医疗技术短板,为群众提供更加便捷的医疗服务。
二、健全基层中医药服务网络,持续推动基层中医药事业高质量发展
一是积极推动中医药人才队伍建设。通过与武汉市签订中医药人才队伍长效援助协议,有效夯实了基层医疗卫生机构中医药人才队伍。截至目前,基层医疗机构中医类别医师占本机构医师总数的比例均达到20%以上;80%以上的社区卫生服务站至少配备了1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师;75%以上的村卫生室至少配备了1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上。积极开展中医适宜技术、师带徒、西学中等培训工作,2024年累计开展中医适宜技术培训班6期154人,培养中医民族医师承制学员3名,西学中培训64人。
二是持续开展以蒙、维医药为特色的中医民族医药产业。各基层医疗机构已将蒙、维医药元素融入中医馆,营造出中医民族医氛围,加大中医民族医疗法宣传,开展蒙、维医足浴包特色疗法,将中医与蒙、维医适宜技术疗法相结合,弘扬中医民族医治病疗效;发扬民族医传承,博乐市医疗机构中开展民族医诊疗的机构有8个,维吾尔医16人、哈医1人、蒙医3人。市维吾尔医医院、青得里卫生院能够开展阿比赞、孜马地、科玛特等维吾尔特色疗法;达勒特中心卫生院开展哈医诊疗,利用哈医特色药浴治疗皮肤病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病,受到广大患者欢迎,吸引疆内其他地州群众来博就医累计420余人次,为患者提供了中医民族医常见疾病的诊疗服务。
三是推进基层中医馆、中医阁建设。基层医疗机构建设不低于80平米的中医馆,并依托村卫生室建成中医阁5个,逐步实现“乡镇有中医馆、村有中医阁”的目标,可开展拔罐、推拿、按摩、TDP理疗、泡脚、刮痧、艾灸等6类12项以上的中医适宜技术。
三、建立慢病医防融合新模式
一是充分发挥专业公共卫生机构和医疗机构对慢病管理的指导和考核作用,考核结果与经费拨付挂钩。医共体牵头医院为基层医疗机构配备血压、血糖、心电等设施设备,专科医生每年对慢病高危人群至少开展一次面对面指导。
二是基层医疗机构利用信息化手段,对慢病患者进行疾病风险评估,按照低危、中危、高危进行分类管理,按照“六个一”方式加强健康管理,规范慢性病患者管理的完整性、连续性。
三是在现有医疗机构规划布局的基础上,统筹推进基层医疗机构慢性病一体化门诊建设,2024年底覆盖8家基层医疗机构。以基层医疗机构全科医生和上级医院派驻专家为主体,组建慢病联合诊室,建立以综合医院为依托、疾控中心为指导、基层医疗机构为网底的“三位一体”模式,实现慢性病患者优先就诊和双向转诊。医共体总院不断加强对基层医疗机构指导和帮扶,将慢性病一体化诊疗和全周期健康管理落实到具体工作中,完善诊前健康宣教、诊中健康指导、诊后分级分类管理的一站式便捷服务。
审核人:程琳