********委员：

您提出的“关于进一步做好自治州家庭医生签约服务工作的建议提案”收悉。经研究办理，现答复如下：

一、加强组织领导，建立各部门协同推进机制。加强组织领导和统筹协调，形成政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制。加强家庭医生签约服务与公立医院综合改革、分级诊疗制度建设等改革工作的衔接，形成叠加效应和改革合力。采取多种措施，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。

二、进一步健全和完善家庭医生签约服务制度，尽快出台家庭医生签约有偿服务政策。积极协调医保、物价、财政等部门，合理设置免费服务包、基本医疗服务包，结合实际建立个性化签约服务包，合理设定各服务包价格，进一步明确有偿服务包签约服务费用和标准，建立医保基金和签约居民个人付费共同承担经费保障机制。积极争取财政、扶贫、民政等部门支持，拓宽签约服务费筹资渠道，妥善解决低保、贫困等人员有偿服务包中个人承担部分。

三、建立签约服务激励机制，完善家庭医生签约服务的考核和收入分配等激励政策。一是认真贯彻实施《自治区人力资源社会保障厅、财政厅、原卫生计生委关于转发<人力资源社会保障部财政部原国家卫生计生委关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知>的通知》(新人社发 〔2018〕34号)要求， 按照“两个允许”的要求用于人员薪酬分配，体现多劳多得。二是完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制，引导医疗机构建立以合理诊疗为核心的绩效考核评价体系，体现多劳多得、优劳优酬，增强开展签约服务的积极性。三是扩大家庭医生职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。对成绩突出的家庭医生及其团队，按照国家规定给予表彰。建立健全家庭医生定期到临床教学基地或住院医师培训基地进修制度，加强家庭医生及其团队成员的继续医学教育，提高签约服务质量。

四、加快推进医联体、医共体建设，为家庭医生签约服务提供支持条件。进一步做好医联体、县域医共体、专科联盟、中医民族医医联体、远程医疗协作网等多种形式的医疗联合体建设，推进分级诊疗建设，促进优质医疗资源有序有效下沉，保证签约患者优先使用上级医院资源。医联体牵头单位的预约诊疗平台资源要优先向基层医疗卫生机构家庭医生服务团队开放，由家庭医生预约的患者能够享有优先预约、优先就诊及优先住院等便捷服务。

五、实施乡村医生能力提升和全科医生培养工程，为家庭医生签约服务提供人才保障。采取“定点招生、定向培养、协议就业”方式，每年为基层定向免费培养全科医生、乡村医生，分期分批逐步解决各医疗机构人员短缺的现实状况，为做好做实家庭医生签约服务提供人才保障。2019年，计划在昌吉职业技术学院定向培养三年制学历村医50名。

六、加强家庭医生签约服务工作的宣传。通过广播电视报刊、网络、微信、微博等大众传媒，充分利用各种场合和机会，以发放资料、播放宣传片、举办讲座现场咨询、展板等方式，向社会（尤其是老年人和慢性病患者等有显性需求的人群）广泛、持久地宣传家庭医生签约服务的目的、内容和便捷优惠，宣传基层首诊、分级诊疗、双向转诊的好处，提高居民群众和社会各界对签约服务的认识，培养居民的预防保健观念，树立“小病在社区，大病进医院”的意识，提高对家庭医生的依从性和信任度。