血液作为临床救治的“特殊药品”,其安全性直接关系患者生命健康。血站的血液检测环节,是筛选合格血液、阻断输血传播疾病的核心防线,每一步都严格遵循国家技术标准,为临床用血保驾护航。
一、检测前:源头把控,筛选合格献血者
献血前,初筛岗工作人员会先对献血者进行健康征询和快速检测:
1.询问既往病史、近期用药史、生活轨迹等,排除不符合献血条件的人群;
2.现场快速检测血红蛋白(判断是否贫血)、血型(ABO+RhD)、转氨酶(初步筛查肝脏功能)、乙肝表面抗原(初步排查乙肝感染),确保献血者身体基础条件达标,从源头减少不合格血液产生。
二、检测中:多项目、双试剂,层层筛查无死角
献血后,血液样本会送到血站检验科进行全项目实验室检测,核心检测项目包括:
1.血型检测:精准确认ABO血型和RhD血型,避免因血型不符导致输血反应;
2.传染病标志物检测:涵盖乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等,采用“酶联免疫法+核酸检测(PCR-荧光法)”双重筛查模式——酶联免疫法针对抗体/抗原进行检测,当传统的血清学检测(抗体/抗原检测)出现“阳性”或“可疑”结果时,核酸检测可以作为一个确认和补充手段,核酸检测直接检测病毒核酸,通过缩短“窗口期”,能够直接拦截住那些在“窗口期”内传统方法无法检出的阳性血液,从而最大限度降低经输血传播病毒的风险,为临床用血安全提供更强大的保障;
3.肝功能检测:重点检测转氨酶(ALT),排查肝脏功能异常情况;
4.其他关键指标检测:包括血红蛋白、红细胞压积等,确保血液质量符合临床输注要求。
检测过程中,所有样本需经过“初检+复检”两道程序,且初检、复检使用不同厂家的试剂,全程由专业技术人员操作,借助自动化检测设备保障结果精准,杜绝人为误差。
三、检测后:结果判定与血液处置,全程闭环管理
1.结果复核:若检测结果出现异常,实验室会立即启动复核程序,重新检测样本,确保结果无误后再进行处置,避免误判。
2.合格血液:若所有检测项目均为阴性,且指标符合标准,血液将被贴上“合格”标签,按血型分类储存于专用冰箱,等待临床调用;
3.不合格血液:若任一项目检测结果为阳性,该血液将被判定为“不合格”,立即进行隔离封存,随后进行安全合规的集中处置,同时严格保护献血者隐私,仅告知检测结果(不泄露具体病史),并建议其到正规医院进一步检查;
四、检测标准:国家统一规范,全程可追溯
血站血液检测严格遵循《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011)、《血液制品管理条例》等国家法规和技术标准,所有检测设备需定期校准,试剂需通过国家药品监督管理局审批,检测数据全程电子化记录,可追溯、可核查,确保每一份血液的检测过程都合规、透明。
五、科普小贴士:这些误区要分清
误区1:“献血前查过了,献血后就不用再查了?”——献血前快速检测仅为初步筛查,实验室全项目检测才是判断血液合格的核心依据,两者缺一不可;
误区2:“检测合格就绝对安全?”——血液检测能最大程度降低输血风险,但因病毒感染“窗口期”、检测方法局限性等客观因素,无法做到100%零风险,这也是临床倡导“合理用血、科学用血”的重要原因;
误区3:“不合格血液会被二次利用?”——绝对不会!不合格血液会进行安全合规的集中处置,任何单位和个人不得私自处理,全程有严格监管。
血站的每一次检测,都是对献血者善意的珍视,更是对患者生命的负责。规范的检测流程、严谨的工作态度,让每一袋合格血液都成为连接爱心与生命的“安全纽带”。
审核人:程琳