为进一步加强医保基金监管，守好群众“看病钱”“救命钱”，博州医疗保障局通过“全覆盖检查、多部门联动、常态化宣传”三步走方式，多举措筑牢基金安全防线，切实维护参保群众合法权益。

全覆盖检查，织就严密监管天罗地网。博州医保部门打出“自查自纠+全覆盖检查+飞行检查”组合拳，通过数据筛查、智能监控及现场检查相结合的方式，构建起立体化、全方位的监管体系。针对定点医疗机构，重点聚焦超标准收费、超量开药等易发违规行为；针对定点零售药店，重点检查药品追溯码上传情况、执业药师在岗情况、药品进销存等行为；针对参保人员重点核查违规享受生育津贴情况、已死亡参保人员仍享受医保待遇情况，常态化开展巡查监督，对发现的违规行为坚持“零容忍”态度，依法依规严肃处理，形成强力震慑。截至目前，全州2025年共追回/退回违规医保基金717.10万元，解除医保服务协议定点医药机构42家。

多部门联动，凝聚协同监管强大合力。建立健全部门协同联动机制，加强与纪委监委、卫健、市场监管、公安等部门的业务沟通和工作协同，定期推送违规使用医保基金疑点线索至相关部门，形成部门协同联动合力，提升医保基金监管质效。目前，共移送线索纪委监委37条、市场监管部门19条、卫健部门5条。

常态化宣传，营造全民守护安全氛围。全州医保部门协同联动，以集中宣传月活动为载体，通过进社区、进医药机构等线下集中宣讲、政策解读形式，全方位普及医保基金监管知识，切实提升群众知晓率、参与度。依托微信公众号平台，定期推送政策解读等内容，以图文、短视频、互动问答等群众喜闻乐见的形式，实现政策信息“触手可及”；积极参与“说法时间”等权威专题栏目，邀请业务骨干参与访谈，现场解读基金监管政策，回应公众关注问题，通过业务解读与案例警示，增强全社会对医保基金安全的重视程度。

通过一系列综合监管措施，博州医保基金使用效益显著提升。下一步，博州医疗保障局将继续保持高压态势，不断创新监管方式，提升监管效能，以“零容忍”的态度严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，为增进人民健康福祉提供坚实保障。

审核人：王钢峰