【医疗卫生】博体检办发〔2018〕6号关于印发《自治州2018年全民健康体检工作实施方案》的通知-博尔塔拉蒙古自治州人民政府

部门文件

【医疗卫生】博体检办发〔2018〕6号关于印发《自治州2018年全民健康体检工作实施方案》的通知

2018年05月30日 11:03

博尔塔拉蒙古自治州

全民健康体检工作领导小组办公室文件

博体检办发〔2018〕6号

关于印发《自治州2018年全民健康体检

工作实施方案》的通知

各县（市）全民健康体检工作领导小组办公室：

《自治州2018年全民健康体检工作实施方案》已经自治州全民健康体检工作领导小组会议审议通过，现印发你们，请结合实际，认真贯彻执行。

2018年5月8日

自治州2018年全民健康体检工作实施方案

为做好2018年全民健康体检工作，根据《关于印发自治区全民健康体检工程实施方案（试行）的通知》（博州党办发〔2016〕82号）和《自治区 2018 年全民健康体检工作实施方案》（新体检办发〔2018〕5 号）精神，结合实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

全面掌握城乡居民健康状况，分析影响城乡居民健康的主要因素，制定科学准确的疾病谱，建立完备、适用的城乡居民健康档案，对危害群众健康的各类疾病做到“早发现、早诊断、早预防、早治疗”。

二、体检对象

新疆籍城乡居民、流动人口、来博南疆城乡富余劳动力

新疆籍城乡居民、来博南疆城乡富余劳动力：是指0-6岁儿童，7岁以上（含7岁）在校学生（含高校），15岁以上（含15岁）城乡居民，机关企业单位职工（含退休人员）。

流动人口是指离开户籍所在县级行政区到其他行政区居住6个月以上（含6个月）并办理居住证的人员；未办理居住证明的0-14岁的流动人口可提供家长的相关居住证明。

三、体检项目及内容

（一）0-6岁（含6岁）儿童体检项目。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中0-6岁（含6岁）儿童健康管理服务规范内容执行（见附表1）。

（二）7岁以上（含7岁）在校学生体检项目。小学、初中（含内初班）、高中（含内高班、中等职业学校、民办学校等）在校学生体检项目按照《自治区中小学生健康体检管理实施办法》（新教体艺〔2014〕4号）执行，并增加血红蛋白检测项目；高等学校（含高等学校、高等职业学校、民办高等学校等）在校学生体检项目按照高等学校学生健康体检表内容执行（见附表2）。

（三）15 岁（含15岁）至64岁城乡居民、来博南疆城乡富余劳动力、机关企事业单位人员（含退休人员）体检项目。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《关于进一步明确自治区全民健康体检工程体检项目的通知》（新卫办基层卫生发〔2016〕3号）内容执行（见附表3）。

（四）65岁以上（含65岁）城乡居民体检项目。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求的项目体检。

（五）个性化体检项目。自2018年起，各体检机构安排具有资质的医生对体检人员进行问诊、听诊和查体，结合家庭病史、遗传史、疾病危害因素接触史及身体近况等情况，按照不同人群和身体状况，制定个性化的体检服务内容，其中15-64岁城乡居民在问诊环节中疑有慢性病、重大疾病、传染病等疾病的，按照个性化体检项目流程执行。

1.肺结核病检查。15岁以上（含15岁）城乡居民进行胸部X线检查，于2018年年底实现15岁（含15岁）以上城乡居民检查全覆盖。当地定点医院要对普查发现的疑似肺结核病患者进行确诊，将确诊的活动性肺结核患者（含涂阴、涂阳、初治、复治）全部纳入全程规范治疗管理。《肺结核病普查工作规范》另行制定。

2.加强慢性病管理。准确测量糖尿病、高血压等慢性病患者

或疑似病症人群餐后2小时血糖、复查血压等指标，给予健康指导和咨询，并纳入慢性病管理体系。

3.重点人群转诊服务。根据听诊、问诊、查体等环节，告知并转送具有疑似先天缺陷性疾病、白内障、冠心病等病症人群至相应医疗机构进行检查确诊，优先转送到实施公益基金项目、光明行动等救治机构进行免费救治。

4.更新贫困人口档案。根据贫困户病情进行针对性体检，通过转诊、住院等方式进行跟踪管理，更新完善《建档立卡贫困人口疾病筛查登记表》（见附表4）。

四、体检资金

（一）体检标准。全民健康体检资金原则上按照每人100 元的标准执行，确保全民健康体检项目任务完成。

（二）资金筹集。按照“政府主导、分类补助、分级负担、各部门负责”的原则筹集。各县市要做好全民健康体检资金测算，加大统筹力度，将体检资金纳入县市财政预算。

1. 0-6岁（含6岁）儿童体检资金。由基本公共卫生服务经费予以支付，各县市卫生计生部门负责落实。

2. 7岁以上（含7岁）的在校学生体检资金。按照《关于印发<自治区教育系统全民健康体检工作实施方案（试行）>的通知》（新教体艺﹝2016﹞3号）、《自治区中小学生健康体检经费使用及支付流程》（新教财﹝2014﹞212号）原有途径予以支付，教育部门负责落实。其中，参加城乡居民医保的在校学生“血红蛋白”检测经费，由城乡居民医保基金予以支付；未参加城乡居民医保的在校学生“血红蛋白”检测经费，由县市财政解决。

3. 15岁（含15岁）至64岁的城乡居民（不含机关企事业单位职工、退休人员）体检资金。参加城乡居民医保的，基金结余处于合理区间以上的，由城乡居民医保结余基金予以支付；基金结余处于合理区间以下的，由县市财政解决；未参加城乡居民医保的，由县市财政解决。

4. 65岁以上（含65岁）至79岁的城乡居民体检资金。从基本公共卫生服务经费予以支付，不足部分由县市财政解决。

5. 80岁以上（含80岁）的城乡居民体检资金。按照民政部门原有途径予以支付，民政部门负责落实。

6.机关企事业单位职工（含退休人员）体检资金。由职工所在单位负责落实；确无经费保障渠道的，经县市财政、人社、卫生计生部门共同确认后，基金结余在合理区间以上的，由城镇职工医保结余基金予以支付;基金结余在合理区间以下的，由县市财政解决。企业退休人员体检经费由城镇职工医保基金予以支付。职工的体检档案交居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院录入建档。

7. 流动人口体检资金。疆内新疆籍流动人口体检资金，在居住地参加城乡居民医保的，基金结余在合理区间以上的，由城乡居民医保结余基金予以支付；基金结余在合理区间以下的，由县市财政解决；未参加城乡居民医保的，由县市财政解决；在职职工体检经费由用人单位负责落实。疆外新疆籍流动人员体检资金，返回原籍健康体检的体检经费，按照原籍城乡居民的经费予以支付；每年假期返乡的疆外学生，持学校相关证明及户籍相关证明到所属乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行健康体检，由县市财政解决。

（三）资金拨付。承担全民健康体检任务的各级医疗机构，在完成体检任务、建立合格的电子档案的基础上，按月或按季度提出申请，经同级卫生计生、财政、人社、教育、民政等部门审核后，按照完成的人数和标准向体检机构拨付资金。

五、体检机构

（一）主体体检机构设置。全民健康体检工作由各县市乡镇卫生院、社区卫生服务中心具体负责承担，村卫生室和社区卫生服务站配合做好健康体检工作，村级不设体检点。在校学生（含高校）健康体检工作由教育部门和卫生计生部门确定的医疗卫生机构完成。各主体体检机构要按照“医检分开、相对独立”的原则，规范设置体检场地，制定体检工作进度计划表，明确每日体检人群，确保体检工作按进度计划进行。

（二）临时体检点设置。对边远乡村和山区居民、在校学生（含高校）等特殊群体，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）不能满足健康体检工作需要的，各县（市）可协调辖区县级医疗（妇幼）机构，设置符合条件的临时体检点（如：民营医疗机构、部队医院、兵团医院等医疗卫生资源），协助开展健康体检；对于年老体弱、行动不便人员，可采取流动体检车或体检小分队开展上门体检的办法。设置临时体检点要经各地、县（市）全民健康体检专家组实地评估验收，由县（市）卫生计生委批准设立，并报州卫生计生委备案后开展健康体检工作。

六、工作安排

（一）摸底培训阶段（4月上旬完成）。开展人数摸底统计、体检人员业务培训等工作。

（二）部署推进阶段（5月上旬完成）。各县市开展工作启动会或工作推进会，总结上年度体检工作，安排布置体检工作任务。

（三）实施阶段（10月底完成）。

1.0-6岁（含6岁）儿童、65岁以上（含65岁）城乡居民体检，从1月1日起执行。

2.7岁以上（含7岁）在校学生体检，于3月开学后执行；高等学校（含高等、高等职业学校、民办高等学校等）在校学生体检，于开学季执行。

3.15岁（含15岁）至64岁城乡居民体检，于5月-8月执行。

4.机关企事业单位体检，可以与全民健康体检合并进行，体检项目不得少于全民健康体检检查项目，于8月底前完成。

5.流动人口健康体检，按照《自治区流动人口健康体检工作实施意见（试行）》（新卫基层卫生发﹝2017﹞3号）要求，各县市自行确定。

（四）验收评估阶段（10月底完成）。各县市于11月2日前将本县市验收评估自查报告和验收申请报至自治州全民健康体检工作领导小组办公室。自治州于11月中旬安排验收评估工作，并通报验收结果。

七、结果运用

各体检医疗机构要根据体检诊断结果，结合基本公共卫生服务、传染病防治、家庭医生签约等工作，建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助等衔接机制，确保慢性病、传染病等患者得到及时有效治疗管理（见附表5）。住院期间的检查项目与全民健康体检项目相符的可以计入已体检人数。

（一）完善居民及学生健康档案。按照“体检一人、建档一份”要求，及时录入居民及学生健康档案与公共卫生服务系统和新疆学生体质健康网，积极查漏补缺，确保健康档案信息数据真实、可靠。

（二）加强阳性疾病患者管理。加强阳性指标（异常结果）管理，通过随访和健康管理工作，给予健康指导和咨询，做到体检与“健康咨询、健康教育、重大疾病筛查”相结合，并及时告知随访结果和做好记录；上报传染病人群，将慢性病人群纳入慢性病管理体系，学生体质健康做好患有近视、龋齿、肥胖、营养不良及心律异常的学生相应干预措施；畅通需要入院治疗的疑难重症患者“绿色通道”，协助转至上级医疗机构进行诊治。

（三）分析研究筛查常见疾病谱。健康管理（体检）质量控制机构要对人员培训、健康档案建立、质量控制、阳性指标（异常结果）结果分析及应用等进行指导。在前两轮健康体检结果基础上，进一步综合分析阳性指标（异常结果），实施具有针对性的防治策略和干预措施。各县市每年开展一次疾病谱分析。

八、完善机制

（一）坚持定期例会制度。自治州、县（市）全民健康体检领导小组定期听取全民健康体检工作情况汇报，研究分析工作中存在的问题，提出解决办法并督促落实。

（二）建立健全绩效评价机制。州卫生计生部门会同州财政、人社、教育、民政等部门建立全民健康体检项目绩效评价制度，对组织实施、质量控制、实际效果、体检经费拨付等情况进行督导评价通报，对考核成绩不合格的县市，分别按照5%核减下一年度体检补助资金，核减资金用于奖励考核成绩优秀的县市，被核减资金由当地财政填平补齐。

（三）制定设备配备计划。各体检机构要结合配备时间、使用频次、使用年限等情况，提前制定3-5年的设备维修和更新计划，满足彩超机、全自动生化分析仪、DR机等重要设备体检需求。

（四）建立人员培训机制。自治州每年举办体检质量控制工作培训班，培训乡级以上体检质量控制人员。各县市要制定健康体检人员培训方案，每年对基层医疗机构医技、影像、化验、公卫人员进行业务技能培训2次。各体检机构要举办健康体检培训班，对健康体检要求、体检流程、体检项目标准和技术操作规范等进行全面培训，做到参检工作人员培训全覆盖。

九、保障措施

（一）加强组织实施。各县市党委、政府要充分认识全民健康体检工作的重要意义，提高思想认识，加强组织领导，强化部门协同，明确责任分工，狠抓贯彻落实。卫生计生部门负责协调相关部门，开展检查、督导和验收评估工作，统筹各级、各类医疗卫生资源，做好全民健康体检和完善健康档案工作；宣传部门负责全民健康体检政策宣传报道及健康知识宣传；发改部门负责统筹协调体检机构的项目立项审批和体检项目成本核算；教育部门负责在校学生（含高校）体检的组织、健康档案建立、健康教育、高校学生参加城乡居民医保、中小学生体检经费落实等工作；公安部门负责配合各体检单位做好人口信息核对，指导体检单位做好现场安保、防范等工作；民政部门负责组织80 岁以上（含80 岁）城乡居民进行体检，落实相关体检费用；财政部门负责落实全民健康体检经费，加强资金监督管理；人社部门负责划拨城镇职工医疗保险、城乡居民及高校学生医疗保险参保人员健康体检经费工作。各地要利用援疆省市的援疆资金、项目和医疗队，协助开展全民健康体检工作和体检机构人员培训及技术指导。

（二）强化督导考核。各县市党委、政府把全民健康体检工作纳入年度绩效目标考核，作为检验相关部门和领导干部工作实绩的重要依据，对全民健康体检工作组织得力、扎实高效、推进有力的单位及个人予以通报表扬；对全民健康体检工作不重视、组织推进不力、弄虚作假的单位给予通报批评，同时追究相关人员责任。

（三）保障经费投入。各级财政、卫生计生、人社、教育、民政等部门要按照全民健康体检项目和经费标准足额安排项目资金，建立健全全民健康体检项目经费保障机制。体检机构要完善财务、会计制度,实行分账管理，规范资金管理使用。实施“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构，财政部门要全额返还上缴的全民健康体检经费，用于包括更新设备在内的全民健康体检相关工作。

（四）加强质量控制。根据《关于进一步做好全民健康体检质量控制工作的通知》（新卫基层卫生发〔2016〕25号）要求，严格执行操作规范。结合体检项目内容遴选高年资专家，建立完善自治州和县市质量控制专家技术指导组，做好基层医护人员的业务培训和现场帮带，确保群众享受到周到、便捷的体检服务。

（五）落实信息报送。全民健康体检工作实行周报和月报制，每周五、每月月底分别报工作进展情况和工作信息，更新健康体检信息系统数据信息，全民健康体检工作领导小组办公室根据工作进度情况适时通报。

附表：1.1-8月龄儿童健康检查记录表

12-30月龄儿童健康检查记录表

3-6岁儿童健康检查记录表

2.中小学生（含高中）健康体检表

高等学校学生健康体检表

3.健康体检表（15岁以上城乡居民）

4.建档立卡贫困人口疾病筛查登记表

5.2018年全民健康个性化体检项目建议

抄送：自治州全民健康体检工作领导小组成员单位。

博州全民健康体检工程领导小组办公室 2018年5月8日印发

附表1

1-8月龄儿童健康检查记录表

姓名：编号□□□－□□□□□

月龄		满月	3月龄	6月龄	8月龄
随访日期
体重/kg		上中下	上中下	上中下	上中下
身长/cm		上中下	上中下	上中下	上中下
头围/cm
体格检查	面色	1红润2黄染3其他	1红润2黄染3其他	1红润 2其他	1红润 2其他
	皮肤	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	前囟	1闭合２未闭 cm×cm	1闭合２未闭 cm×cm	1闭合２未闭 cm×cm	1闭合２未闭 cm×cm
	颈部包块	1有 2 无	1有 2 无	1有 2 无	—
	眼睛	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	耳	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	听力	—	—	1通过2未通过	—
	口腔	1未见异常2异常	1未见异常2异常	出牙数（颗）	出牙数（颗）
	胸部	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	腹部	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常---
	脐部	1未脱 2脱落 3脐部有渗出4其他	1未见异常2异常	—————	—————
	四肢	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	可疑佝偻病症状	—	1无 2夜惊 3多汗 4烦躁	1无 2夜惊 3多汗 4烦躁	1无 2夜惊 3多汗 4烦躁
	可疑佝偻病体征	—	1无 2颅骨软化	1无 2肋串珠 3肋软骨沟 4鸡胸 5手足镯 6颅骨软化7方颅	1无 2肋串珠 3肋软骨沟 4鸡胸 5手足镯 6颅骨软化7方颅
	肛门/外生殖器	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	血红蛋白值	—	—	g/L	g/L
户外活动		小时/日	小时/日	小时/日	小时/日
服用维生素D		IU/日	IU/日	IU/日	IU/日
运动发育评估		1通过 2未过	1通过 2未过	1通过 2未过	1通过 2未过
两次随访间患病情况		1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次5其他
转诊建议		1无2有原因：机构及科室：	1无2有原因：机构及科室：	1无2有原因：机构及科室：	1无2有原因：机构及科室：
指导		1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他
下次随访日期
随访医生签名

填表说明

1．填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“√”。若有其他异常，请具体描述。“—”表示本次随访时该项目不用检查。若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。

2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。

3．体格检查

（1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

（2）3、6、8月龄：

皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

眼睛：结膜无充血、溢泪、溢脓，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

听力：6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。

口腔：3月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”，6月龄和8月龄时按实际出牙数填写。

胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

脐部：无脐疝，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”。

可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√”。

肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无鞘膜积液，无隐睾；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为“未见异常”，否则为“异常”。

血红蛋白值：6月龄或者8月龄可免费测一次血常规（血红蛋白）。

4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。

5．服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。

6．运动发育评估：按照“男童生长发育监测图”或“女童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为“通过”，否则为“不通过”。

7．两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。

8．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

9．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。

10．满月:出生后28-30天；3月(满3月至3月29天)；6月(满6月至6月29天)；8月(满8月至8月29天)，其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表，标注随访月龄和随访时间。

12～30月龄儿童健康检查记录表

姓名：编号□□□－□□□□□

月（年）龄		12月龄	18月龄	24月龄	30月龄
随访日期
体重/kg		上中下	上中下	上中下	上中下
身长(高)/cm		上中下	上中下	上中下	上中下
体格检查	面色	1红润 2其他	1红润 2其他	1红润 2其他	1红润 2其他
	皮肤	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	前囟	1闭合２未闭 cm×cm	1闭合２未闭 cm×cm	1闭合２未闭 cm×cm	—
	眼睛	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	耳外观	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	听力	1通过2未通过	—	1通过2未通过	—
	出牙/龋齿数（颗）	/	/	/	/
	胸部	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	腹部	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	四肢	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	步态	—————	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常	1未见异常 2异常
	可疑佝偻病体征	1无 2肋串珠 3肋软骨沟 4鸡胸 5手足镯 6“O”型腿 7“X”型腿	1无 2肋串珠 3肋软骨沟 4鸡胸 5手足镯 6“O”型腿 7“X”型腿	1无 2肋串珠 3肋软骨沟 4鸡胸 5手足镯 6“O”型腿 7“X”型腿	—
	血红蛋白值	—	g/L	—	g/L
户外活动		小时/日	小时/日	小时/日	小时/日
服用维生素D		IU/日	IU/日	IU/日	—
运动发育评估		1通过 2未过	1通过 2未过	1通过 2未过	—
两次随访间患病情况		1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他
转诊建议		1无 2有原因：机构及科室：	1无 2有原因：机构及科室：	1无 2有原因：机构及科室：	1无 2有原因：机构及科室：
指导		1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他
下次随访日期
随访医生签名

填表说明

1．填表时，按照项目栏的文字表述，根据查体结果在对应的序号上划“√”。“—”表示本次随访时该项目不用检查。若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。

2．体重、身长（高）：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。

3．体格检查

皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

前囟：如果未闭，请填写具体的数值。

眼睛：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为“未见异常”，否则为“异常”。

耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。

出牙/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。

胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

步态：无跛行，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√”。

血红蛋白值：18月和30月可分别免费测一次血常规（或血红蛋白）。

4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。

5．服用维生素D：填写具体的维生素D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。

6．运动发育评估：按照“男童生长发育监测图”或“女童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为“通过”。否则为“不通过”。

7．两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。

8．转诊建议：转诊无、有在相应数字上划“√”。并将转诊原因及接诊机构名称填入。

9．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

10．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。

11．12月（满12月至12月29天）；18月（满18月至18月29天）；24月（满24月至24月29天）；30月（满30月至30月29天），其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表，标注随访月龄和随访时间。

3～6岁儿童健康检查记录表

姓名：编号□□□－□□□□□

月龄		3岁	4岁	5岁	6岁
随访日期
体重/kg		上中下	上中下	上中下	上中下
身高/cm		上中下	上中下	上中下	上中下
体重/身高		上中下	上中下	上中下	上中下
体格发育评价		1正常 2低体重 3消瘦 4生长迟缓 5超重	1正常 2低体重 3消瘦 4生长迟缓 5超重	1正常 2低体重 3消瘦 4生长迟缓 5超重	1正常 2低体重 3消瘦 4生长迟缓 5超重
体格检查	视力	—
	听力	1通过 2未过	—	—	—
	牙数（颗）/龋齿数	/	/	/	/
	胸部	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	腹部	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常	1未见异常2异常
	血红蛋白值*	g/L	g/L	g/L	g/L
	其他
两次随访间患病情况		1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他	1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他
转诊建议		1无2有原因：机构及科室：	1无2有原因：机构及科室：	1无2有原因：机构及科室：	1无2有原因：机构及科室：
指导		1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他	1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他
下次随访日期
随访医生签名

填表说明

1．填表时，按照项目栏的文字表述，在对应的选项前划“√”。若有其他异常，请具体描述。“—”表示本次随访时该项目不用检查。若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。

2．体重、身高：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。

3．体重/身高：身高别体重，根据儿童身高体重评价标准进行判断。

4．体格检查

视力：填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表均可。

听力：3岁时使用行为测听的方法进行听力筛查，将结果在相应数字上划“√”。

牙数与龋齿数：据实填写牙齿数和龋齿数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。

胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常”。

血红蛋白值：填写实际测查数据。

其他：将体格检查中需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此。

5．两次随访间患病情况：在所患疾病后填写次数。

6．其他：当有表格上未列入事宜，但须记录时，在“其他”栏目上填写。

7．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

8．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。

9．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周岁11个月29天）；5岁（满5周岁至5周岁11个月29天）；6岁（满6周岁至6周岁11个月29天），其他年龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表，标注随访月龄和随访时间。

附表2

中小学生（含高中生）健康体检项目内容

项目分类	检查项目	项目含义	项目检查结果参考
病史询问	既往病史	了解既往史、地方史、家族史等，详见中小学生健康体检表。	依据真实询问结果详细填写。
	地方病史
	家族病史
	现病史（近1月内）
	入学前疫苗接种史
形态指标	身高	了解身高、体重等基本情况以及营养情况等。	依据真实检查结果正确填写。
形态指标	体重	了解身高、体重等基本情况以及营养情况等。	依据真实检查结果正确填写。
眼科	裸眼视力	视力、校正视力、其他眼疾。	使用标准对数视力表。
	串镜检测		近视、远视、其他。
	沙眼		无、可疑、有沙。
	结膜炎		有、无。
生理机能	血压	测试血压、肺活量。	依据真实检查结果正确填写。
生理机能	肺活量	测试血压、肺活量。	依据真实检查结果正确填写。
内科	心	检查心、心率、肺、肝、脾等发育。	正常、异常、心脏杂音、心动过速、心动过缓、先天性心脏病术后、心律不齐。
	心率		依据真实检查结果正确填写。
	肺		正常、异常、肿大。
	肝
	脾
外科	头部	检查头部、颈部、胸部、脊柱、四肢的发育和皮肤病、淋巴结、甲状腺的有无。	正常、异常。
	颈部		正常、异常。
	胸部		正常、异常、鸡胸、漏斗胸、扁平胸。
	脊柱		正常、异常、侧弯I度、侧弯II度、侧弯III度。
	四肢		正常、异常、O型腿、X型腿、并指畸形、内八字、关节畸形、关节功能受限、外伤、平足。
	皮肤		正常、异常、胎记。
	淋巴结		正常、肿大。
	甲状腺		正常、异常。
口腔科	牙齿	检查牙齿、牙周、扁桃体疾病的有无。	乳牙患、乳牙失、乳牙补、恒牙患、恒牙失、恒牙补。
	牙周		正常、牙结石、牙龈炎、牙周炎。
	扁桃体		正常、肿大、I度肿大、II度肿大、III度肿大。
化验项目	血红蛋白	采血、血色素化验	检查学生是否有贫血
档案	档案管理	体检数据	体检资料的数据处理及信息化管理。
备注	依据《自治区中小学生健康体检经费使用及支付流程》（新教财〔2014〕212号）标准制定，常规体检项目29元/生/年，化验项目4元/生/年。

高等学校学生健康体检项目（常规项目）内容

项目分类	检查项目	项目含义	项目检查结果参考
病史询问	既往病史	了解既往史、地方史、家族史等，详见中小学生健康体检表。	依据真实询问结果详细填写。
	地方病史
	家族病史
	现病史（近1月内）
	入学前疫苗接种史
形态指标	身高	了解身高、体重等基本情况以及营养情况等。	依据真实检查结果正确填写。
形态指标	体重	了解身高、体重等基本情况以及营养情况等。	依据真实检查结果正确填写。
眼科	裸眼视力	视力、校正视力、其他眼疾。	使用标准对数视力表。
	串镜检测		近视、远视、其他。
	沙眼		无、可疑、有沙。
	结膜炎		有、无。
生理机能	血压	测试血压、肺活量。	依据真实检查结果正确填写。
生理机能	肺活量	测试血压、肺活量。	依据真实检查结果正确填写。
内科	心	检查心、心率、肺、肝、脾等发育。	正常、异常、心脏杂音、心动过速、心动过缓、先天性心脏病术后、心律不齐。
	心率		依据真实检查结果正确填写。
	肺		正常、异常、肿大。
	肝
	脾
外科	头部	检查头部、颈部、胸部、脊柱、四肢的发育和皮肤病、淋巴结、甲状腺的有无。	正常、异常。
	颈部		正常、异常。
	胸部		正常、异常、鸡胸、漏斗胸、扁平胸。
	脊柱		正常、异常、侧弯I度、侧弯II度、侧弯III度。
	四肢		正常、异常、O型腿、X型腿、并指畸形、内八字、关节畸形、关节功能受限、外伤、平足。
	皮肤		正常、异常、胎记。
	淋巴结		正常、肿大。
	甲状腺		正常、异常。
口腔科	牙齿	检查牙齿、牙周、扁桃体疾病的有无。	乳牙患、乳牙失、乳牙补、恒牙患、恒牙失、恒牙补。
	牙周		正常、牙结石、牙龈炎、牙周炎。
	扁桃体		正常、肿大、I度肿大、II度肿大、III度肿大。
档案	档案管理	体检数据。	体检资料的数据处理及信息化管理。
备注	高等学校学生常规体检项目依据《自治区中小学生健康体检经费使用及支付流程》（新教财〔2014〕212号）标准制定，常规体检项目29元/生/年。

高等学校学生健康体检项目（化验项目）内容

项目分类	检查项目	项目含义	项目检查结果参考
辅助检查项目	血常规	血红蛋白 g/L 白细胞* 10⁹/L 血小板* 10⁹/L 其他	依据检查结果正确记录和填写
	尿常规	尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他	依据化验结果正确记录和填写
	空腹血糖	mmol/L或 mg/dL	依据化验结果正确填写
	心电图	1. 正常 2.异常	依据检查、化验结果如实填写
	肝功能	血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L 总胆红素 umol/L 结合胆红素 umol/L
	肾功能	血清肌酐 umol/L 血尿素氮 umol/L 血钾浓度 umol/L 血钠浓度 umol/L
	血脂	总胆固醇 mol/L 甘油三酯 mol/L 血清低密度脂蛋白固醇 mol/L 血清高密度脂蛋白固醇 mol/L
	B超	腹部B超 1.正常 2.异常其他 1.正常 2.异常
选择项目	胸部X片	1.正常 2.异常
备注	高等学校学生常规体检项目29元/生/年、化验项目71元/生/年，合计100元/生/年。

附表3

健康体检表

（15岁以上城乡居民）

姓名：编号□□□-□□□□□

体检日期

年月日

责任医生

内容

检查项目

症

状

1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他

□/□/□/□/□/□/□/□/□/□

一

般

状

况

体温

℃

脉率

次/分钟

呼吸频率

次/分钟

血压

左侧

/ mmHg

右侧

/ mmHg

身高

体重

腰围

体质指数（BMI）

Kg/m²

老年人健康状态自我评估*

1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意 □

老年人生活自理能力自我评估*

1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分）

3 中度依赖（9～18分) 4 不能自理（≥19分）

□

老年人

认知功能*

1粗筛阴性

2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分

□

老年人

情感状态*

1粗筛阴性

2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分

□

生

活

方

式

体育锻炼

锻炼频率

1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼

□

每次锻炼时间

分钟

坚持锻炼时间

年

锻炼方式

饮食习惯

1荤素均衡2荤食为主3素食为主 4嗜盐5嗜油 6嗜糖 □/□/□

吸烟情况

吸烟状况

1从不吸烟　　　2已戒烟　　　 3吸烟　

□

日吸烟量

平均支

开始吸烟年龄

岁

戒烟年龄

岁

饮酒情况

饮酒频率

1从不 2偶尔 3经常 4每天

□

日饮酒量

平均两

是否戒酒

1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁

□

开始饮酒年龄

岁

近一年内是否曾醉酒

1是 2否

□

饮酒种类

1白酒2啤酒3红酒 4黄酒５其他

□/□/□/□

职业病危害因素接触史

1无 2有（工种从业时间年）

毒物种类粉尘防护措施1无 2有

放射物质防护措施1无 2有

物理因素防护措施1无 2有

化学物质防护措施1无 2有

其他防护措施1无 2有

□

脏

器

功

能

口腔

口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹 □

齿列 1正常2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙) □/□/□

咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生 □

视力

左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）

听力

1听见 2听不清或无法听见

□

运动功能

1可顺利完成 2无法独立完成任何一个动作

□

查

体

眼底*

1正常 2异常

□

皮肤

1正常 2 潮红 3苍白 4 发绀 5黄染 6色素沉着 7其他 □

巩膜

1正常 2 黄染 3充血 4其他

□

淋巴结

1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他

□

肺

桶状胸：1否　　2是

□

呼吸音：1正常 2异常

□

罗音：1无　 2干罗音 3湿罗音 4其他

□

心脏

心率：次/分钟心律：1齐 2不齐 3绝对不齐

杂音：1无 2有

□

腹部

压痛：1无 2有

包块：1无 2有

肝大：1无 2有

脾大：1无 2有

移动性浊音：1无 2有

□

下肢水肿

1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称　

□

足背动脉搏动*

1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失 □

肛门指诊*

1未及异常 2 触痛　 3包块　 4前列腺异常 5其他　 □

乳腺*

1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他 □/□/□/□

妇科*

外阴

1未见异常 2异常

□

阴道

1未见异常 2异常

□

宫颈

1未见异常 2异常

□

宫体

1未见异常 2异常

□

附件

1未见异常 2异常

□

其他*

辅

助

检

查

血常规

血红蛋白_______g/L 白细胞______×10⁹/L 血小板______×10⁹/L

其他____________________________________

尿常规

尿蛋白________尿糖________尿酮体_________尿潜血_________

其他____________________________________

空腹血糖

_________________mmol/L 或 ___________________mg/dL

心电图

1正常 2异常

□

尿微量白蛋白*

___________mg/dL

大便潜血*

1阴性 2阳性　　　

□

糖化血红蛋白*

乙型肝炎

辅助检查表面抗原*

1阴性 2阳性

□

肝功能

血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L

白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L

肾功能

血清肌酐 μmol/L 血尿素 mmol/L

血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L

血脂

总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L

血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L

血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L

胸部X线片

1正常 2异常

□

B 超

腹部B超 1正常 2异常

□

其他 1正常 2异常

□

宫颈涂片*

1正常 2异常

□

其他*

现存主要健康问题

脑血管疾病

1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作

6其他 □/□/□/□/□

肾脏疾病

1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎 6其他

□/□/□/□/□

心脏疾病

1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭

6 心前区疼痛 7其他 □/□/□/□/□

血管疾病

1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他 □/□/□

眼部疾病

1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障 □/□/□/□

5其他

神经系统疾病

1未发现 2有

□

其他系统疾病

1未发现 2有

□

住院治疗情况

住院史

入/出院日期

原因

医疗机构名称

病案号

家庭

病床史

建/撤床日期

原因

医疗机构名称

病案号

主要

用药

情况

药物名称

用法

用量

用药时间

服药依从性

1规律　2间断　3不服药

非免疫

规划预防接种史

名称

接种日期

接种机构

健康

评价

1体检无异常　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □

2有异常

异常1 　　　　　　　　　　　　　　

异常2 　　　　　　　　　　　　　　

异常3 　　　　　　　　　　　　　　

异常4 　　　　　　　　　　　　　　

健

康

指

导

1纳入慢性病患者健康管理

2建议复查

3建议转诊

□/□/□

危险因素控制： □/□/□/□/□/□/□

1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼

5减体重（目标 kg）

6建议接种疫苗

7其他

填表说明

1．本表用于15岁以上城乡居民的年度健康体检。

2.15-64岁体检人群，肝功能（白蛋白、总胆红素、结合胆红素三项不作为必检项目）、肾功能（血钾浓度、血钠浓度两项不作为必检项目）、血脂（血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇两项不作为必检项目），其他项目按填表说明执行。

3.65岁以上体检人群，肝功能(白蛋白、结合胆红素两项不作为必检项目)、肾功能（血钾浓度、血钠浓度两项不作为必检项目），其他项目按填表说明执行。

4.表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。对于不同的人群，完整的健康体检表指按照相应服务规范要求做完相关检查并记录的表格。

5．一般状况

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m²）。

老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附件。

老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。

6．生活方式

体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必需进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等，已戒烟者填写戒烟前相关情况。

饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目，已戒酒者戒酒前相关情况，“日饮酒量”折合成白酒量。（啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量）。

职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的接触情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详。

7．脏器功能

视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值（五分记录），对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名字”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。

运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手摸后脑勺”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。

8．查体

如有异常请在横线上具体说明，如可触及的淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者。

眼底：如果有异常，具体描述异常结果。

足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。

乳腺：检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。

妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。

阴道记录是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状以及有无异味等。

宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。

宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。

附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及肿块，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。

9．辅助检查

表中不带*号的辅助检查项目作为必检项目，按照各项规范要求执行。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。

大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查结果若有异常，请具体描述异常结果。其中B超写明检查的部位。

其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。

10.现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。若有高血压、糖尿病等现患疾病填写在个人基本信息表既往史一栏。

11.住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份应写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。

12.主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写，用法指给药途径，如：口服、皮下注射等。用量指用药频次和剂量，如：每日三次，每次5mg等。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

13.非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。

14．健康评价：无异常是指无新发疾病原有疾病控制良好无加重或进展，否则为有异常，填写具体异常情况，包括高血压、糖尿病、生活能力，情感筛查等身体和心理的异常情况。

15．健康指导：纳入慢性病患者健康管理是指高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群定期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值。

附表4

建档立卡贫困人口疾病筛查登记表

2017.12.01

姓名

性别

身份证号

与户主关系

联系电话

出生日期

年月日

劳动技能

口普通劳动能力口技能劳动能力

口丧失劳动能力口无劳动能力

电子健康档案

口有口无

卡号

(注：选择“有”，需填写健康档案卡号)

民族

文化程度

户主姓名

家庭类型

口一般贫困户口低保户口五保户

口低保户贫困户口五保户贫困户口一般农户

脱贫状态

口已脱贫口未脱贫

口预脱贫口返贫

医疗保障

口新农合（城乡居民医疗保险）口大病保险口商业保险口医疗救助口临时救助

口慈善救助口政府兜底口扶贫资金救助口医院减免口其他口无

三个一批帮扶分类

无需治疗：

需治疗：（若救治种类为：慢病签约服务，需填写签约医生项）

无需救治贫困人员状态:
1.失联人员 2.核准前已死亡 3.拒绝配合 4.无需救治

疾病代码

一级疾病名称

二级疾病名称

救治种类

签约医生项

签约医生（姓名）：联系电话：单位：签约时间：

本年度是否上门服务：口是口否本年度是否转诊：口是口否履约次数：次

注：如所患疾病为45种重点疾病和48种次重点疾病之外的疾病，请在一级疾病名称中选择4649其他疾病，在二级疾病名称中填写具体疾病名称。

第一次治疗反馈信息及治疗费用（元）

疾病名称

治疗时间

治疗机构名称

属地

医院类别

医院级别

治疗方式

治疗效果

保障政策

是否住院

费用小计

自付

新农合

大病保险

商业保险

医疗救助

临时救助

慈善救助

扶贫资金救助

政府兜底

医院减免

其它

第二次治疗反馈信息及治疗费用（元）

疾病名称

治疗时间

治疗机构名称

属地

医院类别

医院级别

治疗方式

治疗效果

保障政策

是否住院

费用小计

自付

新农合

大病保险

商业保险

医疗救助

临时救助

慈善救助

扶贫资金救助

政府兜底

医院减免

其它

第三次治疗反馈信息及治疗费用（元）

疾病名称

治疗时间

治疗机构名称

属地

医院类别

医院级别

治疗方式

治疗效果

保障政策

是否住院

费用小计

自付

新农合

大病保险

商业保险

医疗救助

临时救助

慈善救助

扶贫资金救助

政府兜底

医院减免

其它

注：患病人员被救治一次，则填写一次治疗反馈信息及治疗费用（元）项，超过三次，请自行在后面附表。

填报人（姓名）：单位：县乡村联系电话：

附表5

2018年全民健康个性化体检项目建议

1	血糖增高，怀疑或已经确诊糖尿病	健康建议
1	血糖增高，怀疑或已经确诊糖尿病	糖尿病是一常见的慢性终生性全身代谢性疾病，表现为持续高血糖和尿糖阳性为特征。有一定遗传倾向。可导致急、慢性并发症，常伴微血管及大血管病变，受累器官有心、脑、肾、眼及神经等，严重威胁病人的健康及生命。 1、复查空腹血糖，餐后2血糖，尿糖尿酮体检测。 2、糖化血红蛋白检测。 3、进一步上级医院糖耐量和胰岛素释放试验。 4、健康教育处方：（1）严格控制饮食及总热量，长期适量运动。（2）动态监测血糖变化，做好记录和随访工作。 (3)饮食疗法：按糖尿病饮食进餐，原则是：高纤维素、高蛋白、低脂肪、两餐之间可吃水果，已补充维生素。（4）已经确诊糖尿病，要在医生的指导下合理应用降糖药，积极防治并发症。 (5)劳逸结合，保护视力，防止心、肾，眼底、皮肤等并发症。（6）保持平和心态，合理睡眠，男士戒烟限酒。 (7)内分泌科随访诊治。
2	血压持续升高高血压	高血压被称为人类健康的"无声杀手"，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。但单凭一次偶测血压达高血压水平（≥140/90mmHg）尚不能诊断为高血压。但高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。高血压病早期以头痛、头晕等神经系统功能失调状症为主，后朗则表现为心、脑、肾功能不全所致的症状。预防本病要注意生活有规律，饮食有节，宜清淡、少食动物脂肪，勿过嗜烟酒；积极参加体育锻炼，注意劳逸结合；定期体检，做到早发现、早治疗，终生服药。 1、教会自测血压方法及注意事项。 2、复查血压，每天每日清晨起床前及晚10点自测血压并记录 3、进一步上级医院进行24小时动态血压，同型半胱氨酸检测、血脂血糖动态观察。 4、如既往有高血压病史，建议去医院高血压科就诊，在医师的指导下服用降压药物，尽快把血压控制在目标值（至少小于140/90mmHg），避免重要靶器官的损害及心、脑血管危险事件的发生。 5、健康教育处方：高血压与遗传因素、长期精神紧张，肥胖、水盐代谢等因素有关。必须去除高血压的危险因素（高盐饮食、肥胖、吸烟、大量饮酒、长期高度紧张、缺少体力活动等）。早期可无症状，后期可出现头痛、头晕等。持续性高血压可引起心脏、脑、肾脏等并发症，必须及时治疗，坚持服药是治疗高血压的关键。（1）应低盐（每日不得超过6g)、低脂肪饮食,低胆固醇、低糖、低热量饮食。（2）劳逸结合,精神不能紧张,保持良好心情，平和心态，避免过度劳累、烦躁、情绪激动等。（3）根据自身的健康情况，合理适度坚持体力运动,如慢跑、羽毛球、乒乓球等。（4）戒烟限酒,体重不超胖,（已经确诊高血压，在医生的指导下坚持服药,宜控制在140/90mmHg以下，若合并有糖尿病和肾病，要把血压控制在130/80mmHg以下。（5）积极控制和预防心脑血管并发症，定期高血压科随诊。（6）不能盲目自行停药或间断服药，常会使血压波动很大，而加重心、脑、肾和血管的损害。（7）如出现睡眠不佳（如多梦、易醒、醒后疲倦）、头痛、头晕、心慌、憋气等不适症状时，则需心血管内科进一步诊治。
3	冠心病	冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化或痉挛，使血管壁增厚、管腔变小，而使该血管负责供血的心肌发生缺血或坏死，临床出现心绞痛或心肌梗死，或因缺血坏死引起心律失常、心力衰竭的缺血性心肌病或猝死等，均属于冠心病。冠心病多见于40岁以上的男性与绝经期后的女性。主要危险因素为：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏锻炼、冠心病家族史等。 1、在医生的指导下服用药物。 2、进一步上级医院就诊 3、健康教育处方：（1）纠正冠心病易患因素如贫血、心力衰竭、高血压、高脂血症等，任何增加心肌耗氧量的药物均需避免。（2）避免冠心病诱发因素如饱餐、抽烟、大量饮酒、过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、突然寒冷刺激、便秘时用力排便等。（3）饮食选择①控制总热量保持正常体重，防止肥胖； ②控制脂肪、胆固醇少食肥肉、动物内脏（肝、肾、肠、胃）、鱼子、禽肉皮等；③适宜的蛋白质动物蛋白质和植物蛋白质各占50％； ④多食蔬菜、水果（糖尿病者需控制），少食咖啡、浓咖啡。（4）坚持适量运动如散步、做保健操、打太极拳等。 (5)如出现心绞痛时立即停止活动，保持镇定情绪，采取自救或求救。 (6)对于频繁发作或严重心绞痛者，应严格限制体力活动，直至绝对卧床休息； (7)若心绞痛发作时间长、大汗淋漓、呼吸短促、四肢冰凉、多次含化急救药不能缓解，须住院治疗。
4	肥胖	肥胖就是指机体脂肪组织绝对量增多或其比例增高，一般认为，若实际体重超过标准体重20％, 体重指数＞25kg／m2,可诊断为肥胖。 ①肥胖是一种多因素的慢性代谢性疾病，可引发或伴发全身多系统多脏器的病变和损害。计算公式：体量指数(BMl)＝体量(kg)／身高m2 　标准体重(kg)　＝(身高cm数－100) x0．9 我国人群BMI 正常范围18.5—23.9，BMI25－30　轻度肥胖 BMI30－40 中度肥胖　BMI≥40 重度肥胖根据国人标准，体质指数大于36，可定为Ⅲ度肥胖。 ②周检测体重一次，做好检测体重的管理记录。 ③合理控制饮食，低盐、低脂饮食。 ④长期坚持体育锻炼，加强体育锻炼，每天最少保持30分钟的中等强度运动。增加能量的消耗。每周目标体重减1-2kg ⑤定期检测血脂、血糖、血压及腹围，必要时检测腰臀比、肝功、肾功、肝脏B超、心电图等，发现有关肥胖与脂肪肝、糖尿病的内在联系。 ⑥必要时检测激素水平，了解内分泌情况。 ⑦减肥药物仅是饮食、运动治疗的辅助手段，且必须在医师的指导下进行。
5	肺结核	结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率欲演欲烈，且症状不典型，复发率高。　 1、进一步复查胸片 2、结核菌素试验检测 3、健康教育处方：（1）纳入传染病慢病管理（2）房间注意通风换气。床单被褥经常日光下暴晒消毒。（3）给予高营养、高蛋白、高脂肪、高热量、高维生素的饮食。（4）注意休息，保证睡眠，劳逸结合。（5）保持心情愉快。戒烟限酒。（6）在医生的指导下合理用药，同时了解用药后对肝肾功的损害。定期复查肝肾功能。
6	脂肪肝	当肝内脂类（主要为甘油三酯）含量超过肝重的5％或在组织学检查时有50%以上的肝细胞发生脂肪变性时为脂肪肝。脂肪肝是一个常见的临床现象，不是一个独立性的疾病，引起脂肪肝的主要原因有：营养失调（营养过量或不足）、饮酒、糖尿病、高脂血症、中毒和药物、长期应用激素、肝细胞变性等及药物等) 引起的获得性疾病。值得注意的是，过多的脂肪在肝组织、肝细胞内浸润，引起肝细胞肿大，严重可致肝硬化。脂肪肝是可逆性的，合理饮食、运动及治疗后可恢复。只要查明原因，对症治疗，预后良好。限制饮酒、控制体重，适量增加有氧运动，坚持锻炼，降脂减肥。低脂低糖饮食，多吃新鲜水果、蔬菜。血脂偏高，肝功能异常者在医师指导下降酶降脂治疗。 1、定期复查腹部超声（3-6个月） 2、复查血脂、血糖、肝功、血压肝脏B超等。 3、健康教育处方：（1）戒烟限酒（2）超重者控制体重。（3）调整饮食结构，给予低糖低脂饮食。（4）低脂低糖饮食。（5）多吃新鲜蔬菜水果。（6）体育锻炼，根据自身情况，每日适当运动。（7）在医生的指导下合理用药。
7	缺铁性贫血	缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。由于多种原因引起铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。缺铁性贫血可发生于下列几种情况； 1、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 2、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。 3、失血：尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。（1）在医生的指导下，口服铁剂治疗。（2）定期复查血常规。（3）健康教育处方： ①多吃营养丰富，含铁高的食物，如海带、紫菜、木耳、香菇，动物肝脏、血，菠菜等。 ②纠正偏食。 ③需要进一步检查的内容有：血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清叶酸、血清维生素B12等。 ④做好观察指标的动态观察，以掌握治疗效果。
8	胆囊炎	胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石与多种因素有关，一般认为胆汁淤积、胆道细菌感染，女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化等因素多可引起胆囊结石，大多数慢性胆囊炎与胆囊结石同时存在。慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。 1、定期复查胆囊B超。 2、自觉右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛及时就诊。 3、健康教育处方（1）注意饮食规律，避免进生冷、坚硬不易消化的食物和不吃早餐的习惯，少食多餐。（2）大量饮水，可在水里补充钠盐和加盐。（3）多吃水果和蔬菜，低脂、低糖饮食，限制油炸类食物的摄入，应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、蟹黄、动物内脏等食品，尽量不吃油煎、烧烤类食物，以免引起胆绞痛。（4）限制饮酒，按时进食早餐（5）在医生的指导下用药。（6）定去复查，门诊随访。
9	甘油三酯增高	甘油三酯测定是酯类代谢的重要指标之一。血清甘油三酯有随年龄增大而上升的趋势。甘油三酯生理性增高：最常见于高脂和过量糖类饮食、肥胖等；甘油三酯病理性增高：见于原发性和继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合症、甲状腺机能减退、极度贫血、急性胰腺炎、阻塞性黄疸、胆道梗阻和原发性甘油三酯血症等。甘油三脂偏高与冠心病的发生、发展有着重要的相关性。它的浓度过高可造成：血脂在血管内壁的沉积，从而损害心、脑、肾等大脏器的血管，日积月累便形成动脉粥样硬化，从而引起心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑卒中等）。 1、定期复查血脂、血糖、肝功、血压等。 2、如有自觉症状，及时医院就诊。 3、健康教育处方：（1）调整饮食结构，给予低糖低脂饮食。（2）避免油煎、烧烤饮食。（3）多吃新鲜蔬菜水果。多吃降低血脂的食物例如;海带、紫菜、黑木耳、金针菇、大蒜洋葱等，蛋类每日不超过1只。（4）体育锻炼，根据自身情况，每日适当运动。（5）讲解复查注意事项：体检当天要求空腹；体检前三四天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物，勿饮酒。
10	窦性心动过速	正常人心率在60－100次/分。如心率每分钟超过100次，成人可达150次/分，可诊断窦性心动过速。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。可见于精神紧张或运动后。无症状者可定期随访，密切观察病情。心动过速分生理性、病理性两种。称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。 1、引起窦性心动过速的病因如下：（1）健康者在体力活动、情绪激动、饮酒、喝茶、妊娠期等均可出现窦性心动过速。（2）病人在发烧、缺氧、休克或患有甲状腺机能亢进、风湿热等。心脏病患者多见于急性心力衰竭等。（3）药物所致，如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄素、阿托品、山莨菪碱等。（4）多种心脏病和其他基本均可引起。若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速。（5）也可见于年轻人、缺乏锻炼者以及喝酒、饮茶、喝咖啡、吸烟者。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时可引起心动过速。 2、可见一部分正常人，不必紧张。 3、复查心电图，甲功全项，已排除甲亢。 4、健康教育处方（1）必要时进一步做动态心电图。（2）学会监测脉搏的，以利于观察病情方法。（3）保持良好心情，平和心态。避免劳累、感染、寒冷等刺激。（4）适当多注意休息，不也过于劳累。（5）戒烟限酒，避免摄入浓茶咖啡等，每次吃饭不宜过饱。（6）保持良好心情，平和心态。乐观稳定的情绪。（7）多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅。（8)有自觉症状及时医院就诊。在医生的指导下合理用药。
11	窦性心律不齐	窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时（例如服洋地黄或吗啡之后）。窦性心律不齐随年龄增长而减少，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。 1、引起窦性心律不齐的因素有：（1）精神因素：如紧张、激动。（2）功能性：多见于青少年和婴幼儿，在吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气时心律正常。（3）心脏病的表现：Ⅱ0－Ⅲ0 房室传导阻滞。（4）干扰，可出现期前收缩后窦性心律不齐。 2、复查心电图。必要时到医院进一步检查心彩超、心向量、运动平板试验等 3、健康教育处方（1）消除紧张因素，注意休息，劳逸结合。（2）保持良好心情，平和心态，乐观稳定的情绪。（3）适当多注意休息，劳逸结合，（4）在医生的指导下合理用药（5）学会监测脉搏的，以利于观察病情方法。（6)有自觉症状及时医院就诊。
12	胆结石	胆石症的病因和发病机理尚未明了，一般认为与胆汁淤积、胆道细菌和寄生虫感染、胆固醇代谢失调以及胆囊的运动功能失调有关。临床表现取决于胆石的动态、所在部位和并发症，大多数与慢性胆囊炎同时存在。主要多发于成年女性，由以中年肥胖妇女为多见。平时大多无症状，部分表现为消化不良、中上腹或右上腹饱胀感，有时胃灼热、嗳气，在饱餐或高脂饮食后更为明显。胆囊结石与多种因素有关，一般认为胆汁淤积、胆道细菌感染，女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化等因素多可引起胆囊结石，大多数慢性胆囊炎与胆囊结石同时存在。 1、定期复查腹部超声（3-6个月） 2、出现疼痛等症状时及时就诊 3、健康教育处方（1）注意饮食规律，避免进生冷、坚硬不易消化的食物和不吃早餐的习惯，少食多餐。（2)戒烟限酒，（3）多喝水，适当运动。（4）反复讲解复查的重要性和复查的时间。 4、保持心情愉快，充足睡眠，养成良好卫生习惯。 5、如有自觉症状加重，及时上级医院就诊
13	胆囊息肉	胆囊息肉是胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称。部分人可以没有症状，大部分为查体时所发现。发病年龄多在30～50岁，以中青年为主。可有右上腹或剑突下疼痛。炎症性息肉或多发性息肉，伴有胆囊结石者，可有腹涨、嗳气、腹痛、发热、黄疸等症状。 1、胆囊息肉临床特点：（1）发病率逐渐增高;高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯；（2）隐蔽攻击性强；胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊；（3）癌变率高：许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展。 2、定期复查3-6个月复查胆囊B超一次。 3、有自觉症状时及时就诊。 4、健康教育处方：（1）应注意饮食，多吃新鲜水果、蔬菜。（2）低脂低胆固醇饮食，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼、鸡肉等。多吃干豆类及其制品。宜用植物油，不吃动物油。少吃辣椒、生蒜等刺激性食品。烹调宜用蒸、煮、烩、氽、拌、烩，不宜煎、炸、熏。（3）保持良好心情，平和心态。避免劳累、感染、寒冷等刺激。（4）反复讲解复查的重要性和复查的时间。（5）合理运动，充足睡眠。（6）有自觉症状时及时就诊。
14	高脂血症	混合型高脂血症是指血胆固醇浓度≥5.70mmol/L以及血甘油三脂浓度≥2.30mmol/L。血液中血脂浓度过高，可造成血管内沉积而损害心、脑血管，形成动脉硬化，引起心脑血管疾病。 1、定期复查血脂、血糖、肝肾功能。 2、在医生的指导下合理用药，运动、饮食和调理。 3、出现自觉症状（头昏脑涨、记忆力减退，疲乏、懈怠等）及时就诊 4、健康教育处方：（1）饮食疗法高脂血症综合治疗中的基础疗法。饮食结构：①三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪和适量蛋白质为宜； ②食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物，水果蔬菜类主要提供膳食纤维，动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白，豆类制品主要提供植物蛋白； ③要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜； ④粗细搭配，提倡高纤维（粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等）饮食；⑤食盐要限量，每天不超过6g；⑥补充微量元素（含硒、铬、锗）食品；（2）限制饮酒；避免超重。（3）少食多餐既可减轻胰岛负担，又能保证营养的吸收和利用。（4）选择适合个人健康的运动，逐步增加运动量（如步行、健身等），保持正常体重及腰臀比。（5）保持良好的心态和睡眠。（6）建议您通过以上方法不断调整生活方式，择期复查血脂。（7)加强对自身健康的关注，定期进行健康体检，注意观察血糖、血脂、血压和体重指数等的变化。通过以上措施，努力地将各项指标控制在正常范围，其目的是：最大程度地降低心脑血管病的发生以及致残等的危险
15	肺心病	肺心病肺心病即慢性肺原性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。在我国80-90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来，其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。肺心病常因呼吸系统感染而诱发。 1、定期复查胸片、心电图 2、在医生的指导下用药治疗。 3、进一步上级医院就诊。 4、健康教育处方： (1)选择适合自己身体状况的锻炼方式，如慢跑、简化太极拳、气功、广播体操等运动保健方法。 (2)饮食原则宜多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，有助于养肺清痰。 (2)多喝开水，以利于痰液稀释。容易咳出。保持呼吸道通畅。 (3)禁止吸烟。改善环境，消除有害烟雾、粉尘和有害气体对呼吸道的刺激。（4）忌食辛辣、发物、肥肉、酒类等刺激性和不易消化的食物。（5）保持大便通畅。可吃含纤维素高的食物。（6）按时休息，慎防劳累过度。保持居室清洁温暖、空气流通。（7）注意季节变化，及时添加衣被，预防呼吸道感染。
16	慢支	１．定期复查胸片。 2、进一步上级医院就诊（完善肺功能、血气分析、心电图等相关检查。 3、健康教育处方：（１）讲解诱发原因有大气污染、吸烟、感染、过敏等反复发作可导致阻塞性肺气肿、肺心病疾病的临床特征为咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作（2）改善环境，避免吸入烟雾、粉尘、刺激性气体减少烟雾、花粉等过敏原的接触。（3）积极戒烟，减慢病情的恶化速度。（4）加强体育锻炼，训练腹式呼吸方法; 初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。要轻松自如，不可屏气。开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。（5）加强营养，预防感冒，注意保暖，寒冷季节，出门戴口罩。（6）保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出（7）多饮水，促进痰液稀释积极配合康复治疗. （8）换季时，尽量避免到公共场合在医生的指导下合理用药。
17	忧郁症	治疗原则与其他神经症相同，以心理疗法与药物治疗相结合。 1.心理治疗　引导患者谈出致病因素，内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病，消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作，与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识，去应付所遇到的心理社会因素与危机。 2.在医生的指导下，进行药物治疗　。 3、健康教育处方（1）要正确对待现实，增加与他人接触的机会，培养集体生活与他人一道工作的习惯，参加各种丰富多彩的文体活动和集体活动，以提高生活的情趣。（2）要努力做到有良好的处理能力，良好的人际关系及良好的个性。性格温和、意志坚强、有自制能力，对事物有应变能力，保持乐观幽默，待人接物以“和为贵”，遇事不斤斤计较，助人为乐，与人为善。（3）当心情不愉快时可找亲朋好友倾吐心事，在畅所欲言中获得解除内心忧郁，获心理平衡。（4）确立正确的人生观，保持乐观的情绪和豁达大度的胸怀，正确认识和处理人生旅游中可能遇到的困难和挫折。（5）积极参加社会活动、主动参与与人际交往，增强适应社会变革能力。（6）合理安排工作、学习和生活。注意脑力劳动与体力劳动相结合、建立有规律有作息制度。（7）家属，亲友要多给予理解、同情、支持与鼓励，促进病人康复。
18	精神活动障碍	1、进行详细的问诊：病史采集的内容包括吸毒史、吸食毒品种类、每日毒品剂量、每日吸毒次数、吸毒方式、有无耐药性、以往戒毒次数和戒毒方法、有无多种毒品滥用以及躯体疾病等。 2、认真仔细全面的查体对吸毒者的体检除常规检查外还必须注意皮肤有无注射毒品遗留的针迹，以前臂、下肢等静脉明显处为多;经常吸食毒品者可能会有鼻中隔黏膜充血和溃疡，甚至穿孔;长期吸食阿片者在没有及时使用毒品时会出现瞳孔散大，因为瞳孔不能因光线而自行调节，所以吸毒者畏光，而常常带墨镜。而刚刚吸食毒品者会有瞳孔缩小，如针尖样瞳孔是吸毒过量的特征。 3、除常规检查外必须包括心电图检查、肝功能检查、血、尿常规检查、拍胸片或透视。对不能确诊的病人要做纳洛酮催瘾实验或阿片类尿液试纸的定性实验。　 4、要做详细的精神检查，目的是排除其它精神障碍，有伴随疾病时要同时治疗。护士通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法收集病人有关的健康资料给予评估。　 5、护士通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法收集病人有关的健康资料给予评估。（1).活动过程 (2).认知过程(3).生态过程　(4).情绪过程 (5).人际互动过程　(6).生理过程 6、纳入精神病管理。做好用药管理，安全管理、心理疏导等健康教育
19	屈光不正视力减退，弱视	1、查体是详细问诊。 2、定期复查视力。 3、健康教育处方（1）培养良好生活习惯，勤洗手，注意眼卫生。（2）做眼保健操。（3）避免眼疲劳，熬夜，长时间看电脑手机等。（4）伴有内斜视的儿童应及早配镜。积极锻炼身体，躺着、乘车、走路均不要看书。（5）看书采光要好，保持定期检查视力，教室采光要充足，阅读距离保持30-35厘米（6）随着眼球的发育，儿童的近远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。
20	心律失常	心脏内的冲动起源或者冲动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的冲动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。在心脏搏动之前，先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性，其中以窦房结的自律性最强，频率最快，它是正常情况下心脏搏动的起搏点，控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点，在窦房结功能受到抑制时，可发生冲动，创建逸搏心律，起到代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的任何异常，均能使心脏搏动的规律发生紊乱，形成心律失常。心律失常即心脏的一切起搏及传导异常。正常的心搏起源于窦房结，由于心脏内冲动发生与传导异常，而使整个心脏或其中一部分活动过快、过慢或不规划，或者部分活动的程度发生紊乱，即可出现心律失常，又称心律紊乱。心律失常的根本原因为起搏或传导异常，在临床分为三类。A、冲动起源异常，包括窦性心律失常、异位心律、主动性异位心律，其中以各种窦性心律失常、期前收缩和房颤最为常见。B、传导异常，包括窦房、房内、房室传导阻滞及室内传导阻滞，预激综合征。C、异位冲动伴生理性传导障碍，大多为生理现象，本身无特殊治疗。 1、复查心电图。 2、进一步复查24小时动态心电图。 3、健康教育处方：（1）做好健康教育，保持心情平和，不要过于紧张。（2）正常饮食，注意休息，保证睡眠。不也过于劳累。（3）根据需要上级医院心内科进一步检测确诊。
21	肾结石	肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重叠。肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。 1、定期复查。 2、出现疼痛等症状时及时就诊 3、健康教育处方（1）平时多饮水，尤其是睡前要多饮水。每日至少2500-3000ML，夏天增至3500-4000ML，保持每天尿量至少2000ML，以增加尿量，降低尿中矿物质的浓度。（2）调节饮食，限制含钙和草酸类物质高的食物，如高动物蛋白、高糖、高脂肪；多食含纤维素高的食物；动物内脏含嘌呤类物质较多，尿酸结石患者应当避免。（3）尽量不服用或少服用与结石有关的药物，如维生素C、阿司匹林、磺胺类药物等。（4）做好心理疏导，疼痛时给于关心安慰，同时讲解结石的危害性和一般的处理措施，定期复查的重要性，以消除紧张情绪。（5）运动指导：在饮水后30分钟左右，适当的跑跳等运动，有利于结石排除。但不宜过大运动量，以免运动后加重肾绞疼和血尿发生。（6）出现症状时及时就诊。

上一条：【医疗卫生】关于进一步做好基层高血压防治管理工作的通知
下一条：【新家庭计划专栏】国家卫生计生委办公厅关于开展“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目试点工作的通知

【关闭】

扫一扫，用手机查看