近年来,博州卫健委坚持问题导向,补齐短板,持续提升基层公共服务能力,为健康博州建设提供坚实的健康保障。2024年,全州基层医疗机构总诊疗人次698253人,较上年增加58.01%;基层医疗机构共有编制床位413张,实有床位574张,床位使用率34.39%,较上年增加4.83%;出院8960人次,较上年增加63.35%;基层医疗机构医疗服务收入11804.6万元,较上年增加113.01%。
一、强化资源统筹,夯实服务基础
一是深入开展“优质服务基层行”活动。目前,全州21家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力均达到国家基本标准,达标率100%;其中6家服务能力达到国家推荐标准;温泉县哈日布呼镇卫生院成功创建社区医院。全州226所村卫生室中147所服务能力达到国家基本标准,达标率65%;其中78所服务能力达到国家推荐标准。
二是加大乡村医疗卫生投入。精河县投入援疆资金2579万元对托托镇卫生院实施改扩建,建筑面积3800平方米。建立村卫生室运行补助机制,部分县市、乡镇、村队为村卫生室解决水、电、暖、网等费用,共补助运行经费62万余元。
三是充分发挥对口援疆资源优势。通过选派管理人员和专家团队、开展远程医疗、适宜技术推广等方式,实现医疗人才“组团式”援疆向县级医院和乡镇卫生院延伸,覆盖4个县市,进一步提升县域医疗服务能力。建立“1+1”师带徒机制,63名湖北医生与本地109名骨干医生建立了师徒关系。各县市选送骨干医生到湖北跟班学习58人次。增强乡村公共卫生服务能力。县级医院、乡镇卫生院均开设公共卫生科,19个卫生院中,3个中心卫生院建立标准化的发热门诊,配备负压救护车,其余均建立标准化发热哨点诊室,乡镇卫生院建设慢病一体化门诊8个。
四是继续开展二级及以上医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构项目。下拨自治区项目经费130万元,选派30名州、市医疗专家,组建10支支援团队,赴博乐市8家乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展为期1年的对口支援,培训基层医务人员18期534人次,在提升基层服务能力、带培基层医务人员等方面起到极大促进作用。
五是落实规范管理,大力提升妇幼健康服务能力。严格落实孕产妇妊娠风险评估和五色管理,切实做好高危孕产妇和新生儿的筛查、识别和管理工作,孕产妇系统管理率93.84%,3岁以下儿童系统管理率97.56%,7岁以下儿童健康管理率95.63%。5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率分别较2023年的9.2‰、5.86‰、3.35‰大幅下降。孕产妇死亡0,急危重症孕产妇均救治成功,危重孕产妇、新生儿救治中心救治水平大幅提升。
二、聚焦人才培养,增强服务实力
一是大力推进紧密型县域医共体建设。全州建立紧密型县域医共体3个,“科包院”覆盖基层医疗机构21个,覆盖率100%。医共体牵头医院长期下派17名专业技术人员到乡镇卫生院开展帮扶,其中10人任业务院长。开展巡回医疗183次,649名医务人员参加。实施县乡村一体化管理。乡村医生实行县聘乡管村用,209名乡村医生均与医共体签订聘用合同,由乡镇卫生院负责人员管理和业务考核,其中136个村卫生室由卫生院统一购买医疗责任保险,健全了村卫生室医疗风险分担机制。
二是认真组织实施国家基层医疗卫生人才能力提升项目。选派基层医疗机构专业技术人员93人(全科医生3人、骨干人员10人、乡村医生80人)参加在线学习后,陆续赴自治区培训基地开展实地培训,目前已完成实地培训60人。实施大学生乡村医生专项计划。完成2批次大学生乡村医生共20人招聘工作,已办理入编手续并到岗工作。
三是继续实施卫生健康“银龄工程”。返聘退休医疗卫生专家到乡镇卫生院坐诊、带教,落实专项资金35万元,用于返聘专家经费补助,推进“银龄工程”有效实施。目前,全州16个乡镇卫生院返聘“银龄”专家19人,“银龄”专家覆盖率84%。
四是组织全州疾控系统开展“大学习”“大练兵”活动。累计开展业务培训246场次,受训1750人次。选派州、县(市)疾控中心专业技术骨干参加国家及自治区各类培训77次,培训153人次。积极组队参加全区2024年疾控系统技能竞赛,获得地方病技能大赛集体二等奖,个人一等奖2个、三等奖1个,寄生虫技能大赛集体三等奖、个人三等奖1个,免疫规划个人三等奖1个。
三、创新服务模式,提升服务效能
一是扎实做好慢性病患者健康管理。2024年全州管理的高血压患者3.29万人、Ⅱ型糖尿病患者1.43万人,患者每年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。2024年,全州高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率分别为86.96%、86.76%,较上年同比提高1.7个百分点。
二是实施家庭医生签约服务。全州有3家的民营医院、4家综合医院参与家庭医生签约服务。目前,全州共有家庭医生团队293个、家庭医生761人。
三是强化医防协同,扎实开展重点传染病防控工作。州疾控中心、博乐市疾控中心、温泉县疾控中心分别通过了实验室资质认证,实验室检验检测能力进一步提升。继续完善肺结核病“三位一体”防治服务体系和相关政策,截至目前各项工作指标如期完成,报告发病率为60.29/10万。艾滋病防治工作不断深入,国家“四免一关怀”政策得到有效落实,符合治疗条件的艾滋病感染者及病人接受艾滋病抗病毒治疗率达97.71%以上。国家免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位继续保持在98%以上,名列全区前位,组织开展480名健康人群疫苗针对传染病抗体水平调查,麻疹、流行性腮腺炎人群抗体阳性率分别为92.92%、90.42%。加强与教育、民政、海关等部门的联动,建立了跨部门、跨行业的联动监测和信息共享机制。选拔出92名卫生健康专业人员,作为首批108所中小幼儿园健康副校(园)长。
审核人:程琳